疼痛是前列腺炎的一種特殊表現，但它與前列腺的直接關聯并不明顯，可能出現在腰骶、會、小腹或Gao丸等部位。自1995年起，國醫學界引了“慢盆腔疼痛綜合征”這一語，用于描述這類疼痛癥狀。然而，近30年過去了，盡管醫學不斷進步，但西醫對于疼痛癥狀產生的確切原因仍然以“病因不明”為主要解釋。因此，在這篇文章中，我們將嘗試運用中醫理論來深剖析慢盆腔疼痛綜合癥，希能為此困擾的患者提供更多幫助和理解。
據中醫的理論系，疼痛產生的源可以歸結為兩大類，即“不通則痛”和“不榮則痛”。有時，這兩種況可能同時出現在同一部位，這要求我們在治療過程中要綜合考慮這兩種況。其中，“不通則痛”主要是由于經絡的不通暢，導致某些部位出現瘀阻，從而引發疼痛。只要我們能準確找出瘀阻的原因，就能有針對地消除疼痛。常見的導致不通的原因有幾種：一是大量雜質的堆積，使得經絡的通道變窄，比如栓的形；二是通道被突然截斷，如手指被割傷等理傷害；三是推力不足，導致等流堆積。這里需要解釋一下，就像河水需要重力才能流，如果重力減小，河水就會堆積一樣，中的流也需要氣的推。如果氣虛，就可能出現堆積和瘀阻的況。
另一方面，“不榮則痛”源于中醫的理念，主要描述的是失衡、氣不足以及津虧損的狀態，這可以通俗地理解為機的營養供應不足。日常生活中，這樣的況多見于以下幾種場景：首先，短時間機能量供應不上，例如在劇烈運后我們常會到酸痛，這就是典型的例子；其次，虛也是一個重要原因，可理解為不夠，是人營養質的重要載，如果不足，會導致機某些部位得不到充足的營養，從而產生疼痛，比如久病之人常因氣虧虛而出現疼痛癥狀；最后，上游瘀阻導致下游供應不足也是一個關鍵因素，這就像是河流上游被堵塞，下游的水量就會減一樣，如果某些部位出現瘀阻，也會導致其他部位的營養供應不足，進而引發疼痛。
不通則痛通常表現為實痛，而不榮則痛則多表現為虛痛。不論是哪種原因導致的不榮則痛，按都是一個值得嘗試的緩解方法。如果在按過程中到疼痛加劇，那很可能就是實痛。對于前列腺炎引起的疼痛，最常見的原因是瘀阻不通，有時也可能是不通與不榮同時出現。在治療時，我們首要考慮的是活、化瘀、通絡的方法。經過辨證，我們可以發現常見的證候有五種，只要能準確判斷是哪種證候導致的瘀阻問題，就能有針對地選擇治療方案。
1. 熱下注：熱之邪有重濁、趨下的特，因此它容易順著經絡向下流注。當熱邪氣到達下焦并且沒有及時被運化排除時，它就會在那里堆積，導致經絡的瘀阻，進而引發疼痛癥狀的出現。
2. 肝郁氣滯：肝郁歸類于七傷，它與我們的志狀態切相關。當我們長時間于抑郁狀態，緒得不到宣泄時，肝氣容易郁結，導致氣滯。這種氣滯狀態會影響肝的正常疏泄功能，進一步影響氣的運行和經絡的通暢。
3. 瘀阻絡：由于氣虛、氣滯或寒等原因，在的循環到阻礙，容易在脈絡中凝滯。這種凝滯現象進一步阻礙了氣的正常運行，從而引發疼痛。
4. 心脾兩虛：中醫有一種理念，即“心主，肝藏，脾統”。在這里，“脾統”是指脾臟有調節在經脈中的運行，并防止其溢出經脈的重要作用。脾臟依賴“氣”來維持對的調控。然而，當心脾兩虛時，中氣可能會下陷，清不能上升，從而導致脾臟無力推的正常運行。這種況下，容易聚集而不散開，形瘀阻，進而引發疼痛。
5. 腎虧虛：過度使用手部可能會導致腎的虧損，進而引發腎虛損。隨著時間的推移，虛狀態可能會影響到腎，導致腎虛損，從而使下焦失去溫暖。這種況會引起經氣的凝聚，并最終導致疼痛的出現。
現在，導致疼痛的原因已經很明顯了。我們只需要準確地判斷是熱下注、瘀阻絡還是腎虧虛所引起的，然后針對地選擇治療方案。但需要強調的是，慢盆腔疼痛綜合征是一種慢疾病，疾病的時間可能會很長。在這種況下，常規的活化瘀治療方法可能不一定有效，我們可能需要采用更強力的破化瘀方法來打破常規。個人習慣使用水蛭作為治療手段，事實上，很多醫生也會選擇水蛭來治療子宮瘤等問題，這顯示了水蛭療法在破通經、逐瘀消癥方面的功效是被廣大醫者所認可的。因此，我相信使用水蛭來解決男下焦瘀阻導致的疼痛問題會有理想的效果。但需要明確的是，我提到的使用水蛭并非單獨使用，而是在組方時考慮加水蛭。以上容中若有中藥方劑，切勿擅自試用，任何關于前列腺炎的問題均可咨詢，任何非評論的消息，都會一一回復。