近日,日本首相安倍晉三因發現舊疾潰瘍結腸炎復發而宣布辭去首相一職。這一消息迅速為國外的焦點,據報道,安倍患有潰瘍結腸炎已經長達50年。對于潰瘍結腸炎,很多人并不了解它到底是什麼,是否就是炎癥腸病,以及它的癥狀和能否得到治。下面將對這些問題進行解答。
潰瘍結腸炎是炎癥腸病的一種,另一種主要類型是克羅恩病。炎癥腸病是一類病因不明、異常免疫介導的胃腸道慢及復發炎癥,有終生復發傾向。潰瘍結腸炎的病因尚不明確,目前認為是由環境、傳、染和免疫等多種因素相互作用所致。炎癥可能只位于消化道的一部分,比如大腸(結腸),也可能出現在消化道的任何部分,從口腔到門。在我國,潰瘍結腸炎的發病率呈逐年上升趨勢。
潰瘍結腸炎的癥狀主要包括持續或反復發作的腹瀉、腹痛、粘膿便等。患病時間較長者還可能出現營養不良、貧等表現。潰瘍結腸炎的診斷并沒有金標準,主要是據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、鏡檢查和組織病理學表現進行綜合分析,在排除染和其他非染結腸炎的基礎上進行診斷。如果診斷存在疑問,應在一定時間(一般為6個月)后進行鏡和病理組織學復查。
關于潰瘍結腸炎是否會癌變的問題,有研究表明,潰瘍結腸炎患者確實比一般人群更容易發生腸癌。從確診后的10年開始,潰瘍結腸炎患者相較一般人群患腸癌的風險增加了約5~10%。因此,我們建議在起病8~10年后,每年進行結腸鏡檢查,以便及早發現癌變。
關于潰瘍結腸炎的治療,它是一個長期的過程。據病的輕重,可以采用氨基水楊酸制劑、激素、免疫抑制劑等藥進行治療。如果激素和免疫抑制劑的效果不佳,可能會使用一些單克隆抗的生制劑。此外,在潰瘍結腸炎的治療中,益生菌制劑也發揮著重要作用。近年來,隨著對潰瘍結腸炎腸道菌群研究的深,越來越多的證據支持腸道菌群紊是潰瘍結腸炎的重要病因之一。糞菌移植是一種通過將健康人的菌群移植到患者來糾正腸道菌群紊的方法。有研究發現,約33%的潰瘍結腸炎患者經過糞菌移植治療后癥狀得以緩解。不過目前糞菌移植治療主要集中在輕中度的潰瘍結腸炎,對于重度潰瘍結腸炎的糞菌移植治療還需要更多的證據支持。
在日常生活中,飲食管理對于潰瘍結腸炎的患者也非常重要。建議吃多餐,在輕松的氛圍中進餐,避免發食,限制含有不可溶纖維的食,減攝油膩或油炸食,攝充足的水分。專家還提醒,一些炎癥腸病患者在產生水癥狀時,需要在治療水的同時,飲用更多的,可以適當喝一些果,避免辛辣、高脂、酒和含有咖啡因的食。如果出現便,可以適量攝富含纖維的食。
總之,潰瘍結腸炎是一種炎癥腸病,目前尚無治方法,治療是一個長期的過程。除了藥治療外,飲食管理也非常重要。糞菌移植作為一種新的治療方法,在某些況下可能會有幫助。對于潰瘍結腸炎的患者來說,及時就診、合理治療以及保持良好的生活習慣都是至關重要的。