頭暈、眼花、失眠多夢，看著是虛卻怎麼補也補不進去，這就是中醫所謂的淤不除，心不生。今天，我是王醫生，將結合舌象，介紹一個虛不補的況。

患者李先生，50歲，長期從事腦力勞的工作，工作力大，生活不規律。最近出現了頭暈、眼花、失眠多夢等癥狀。觀察他的舌象可以發現，首先舌質是偏于淡，沒有明顯的紅點。另外舌苔是偏于薄白苔，這表明李先生是氣虧虛的況。盡管看起來舌質暗淡，但實際上是淡的，這表明他的氣虧虛，導致腦供不足。因此，只要他長時間躺下或者長時間蹲著，站起來時就會出現頭暈，甚至有眼前發黑、黑蒙的況。從這些癥狀來看，可以明顯地判斷出他是氣不足，心脾兩虛，心神失養的典型況。因此他晚上很難睡，常常做夢，失眠等現象也常常發生。

然而，李先生卻說他已經用了很多安神補腦的方法，包括補的方法，但效果都不好，甚至有時癥狀還會加重。為什麼會這樣呢？其實這些問題都可以從舌面上看到。常常看視頻的人都知道，一看就知道是瘀點。但李先生可能不看視頻，所以不知道自己是淤的況。這其實是很明顯的淤，也就是虛瘀的況。這表明他有淤組織，影響了氣的運行。此外，影響氣運行還可以表現為下和背上長痘的況，當然這也與熱淤有關。

據李先生的況，我們可以使用一些特定的調理方案。首先是補氣養，可以使用人參、黃芪、白等藥材。同時，因為他出現了神疲乏力、頭暈眼花的況，我們也需要加一些活的藥材。一般的活藥材可能不夠，我們可以加當歸、川芎等藥材，同時也可以使用土鱉蟲、紅花、桃仁等一組藥材，以益氣養、活祛瘀為主。經過一段時間的調理，李先生的頭暈眼花也得到了改善，失眠多夢的況也有所改善，上的痘痘也減輕了，舌面上的淤點也相應減了。

此外，在日常生活中，我們建議李先生多吃一些補氣養和活的食，比如紅棗、桂圓等。在這種況下，還可以配合一些活的藥材，例如三七、丹參等。這就是中醫的辯證思維，也是中醫的特點之一。盡管現在有很多關于淤的科普文章，但李先生可能沒有看到，不知道自己明顯存在淤的況。因此，我們在使用藥時建議咨詢專業醫師的指導，以免用錯藥延誤病。

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