寒冬季節，天氣逐漸降溫，全國各地相繼進流高發期，醫院的兒科、急診科和呼吸科都人滿為患，甚至出現掛不上號的況。流病毒的“四大天王”包括甲型流、乙型流、丙型流和丁型流。其中，甲型流（甲流）的傳染最強且變異率較高，更容易引發大規模流行。相比于乙型流，甲流的病程更長且臨床表現更嚴重。因此，藥店里的治療甲流的磷酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應求，甚至出現銷的況。如何正確使用抗流病毒藥和預防流為大家關心的熱點話題。

首先，我們必須正確區分普通冒和甲流。普通冒主要是由致病力較弱的鼻病毒、副流病毒和呼吸道合胞病毒等引起，全年都可能發病，傳染較弱，一般只表現為上呼吸道癥狀，全癥狀較輕。相比之下，甲流的傳染更強，癥狀也更嚴重。普通冒如果沒有并發癥，一周就能自愈，很危及生命安全。雖然甲流大多數況下是自限的，但是部分患者由于出現嚴重并發癥或基礎疾病加重而可能發展為重癥病例。與新型冠狀病毒染相比，兩者的臨床癥狀較為相似，但是流導致嗅覺和味覺減退或喪失的比例較低。

其次，以下5類人群是流重癥的高危人群，他們必須高度注意并做好防護措施：年齡小于5歲的兒（尤其是小于2歲更容易發生嚴重并發癥）、年齡大于等于65歲的老年人、慢病患者、胖者（重指數大于30）、妊娠和圍產期婦。流導致兒死亡多見于存在基礎疾病的兒，包括神經系統疾病、呼吸系統疾病和心管疾病等。預防措施包括但不限于：勤洗手，使用皂或洗手洗手；多通風，保持室環境清潔和空氣流通；保持良好的衛生習慣，在打噴嚏或咳嗽時用手帕、紙巾或袖側遮住口鼻，避免飛沫污染他人。咳嗽或打噴嚏后，應立即洗手，盡量避免眼睛、口鼻；盡量減到人群集場所活，在流高發期，要盡量去購商場、集市等人群集、通風條件較差的場所，必須去時最好戴口罩；注意及時增減，注意寒保暖；增強質和免疫力，適量運，均衡飲食，保證充足的睡眠并避免過度疲勞；接種流疫苗是預防流的有效手段，流疫苗安全且有效。因此，6個月齡及以上無忌證的人群都可以接種流疫苗。

除了大家知的奧司他韋可用于甲流的治療，以下幾種藥也可以在家中備用：扎那米韋適用于人和7歲及7歲以上兒的甲型和乙型流治療。帕拉米韋主要用于流病毒引起的普通流行冒和甲型流行冒，也可用于奧司他韋無效的重癥型流。瑪沙韋適用于人和5歲及以上的單純甲型和乙型流患者，包括存在流并發癥高風險的12歲及以上患者。該藥的最大特點是全療程僅需使用1次，大大提高了流患兒服藥的依從。法維拉韋用于治療人新型或再次流行的流，但只限于其他抗流病毒藥無效或效果不佳時使用。阿比多爾可治療由A型和B型流病毒引起的上呼吸道染。

需要注意的是，奧司他韋適用于人和1歲以上兒的甲型和乙型流的治療，以及人和13歲以上青年的甲型和乙型流的預防。孕期和哺期患者使用奧司他韋的獲益大于流并發癥的危害。在使用以上藥時，需在醫生或藥師的指導下合理使用。另外，M2離子通道阻滯劑（如金剛烷胺、金剛乙胺）這類藥的耐藥率極高，因此不建議用于甲流的防治。需要注意的是，以上藥在早期使用效果較佳，超過48小時后應用效果下降。

總結而言，以上臨床常用的抗流病毒藥對目前流行的甲型和乙型流病毒均有較高的敏。然而，這些藥均為方藥，需要在醫生或藥師的指導下合理使用。此外，嬰兒、老人、孕婦以及哺期婦、慢病患者、高患者和糖尿病患者等需要在醫生指導下服用抗流病毒藥。在預防流方面，大家應該注意個人衛生習慣，保持良好的生活習慣和免疫力，盡量避免到人群集的場所活，并及時接種流疫苗。