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流行冒（以下簡稱流）是一種由流病毒染引起的上呼吸道疾病，有急起病和傳染強的特點。其癥狀包括發熱、頭痛、疼痛等全癥狀，以及咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。甲型和乙型流每年都會季節地流行。據報道，全球每年約有7.6-5.2億人染流病毒，年人的發病率約為5%-10%，其中重癥病例的患病率為3‰-5‰。在國，流每年冬春季節進高發期，但還沒有完整的系統數據。

一、流的中醫辨證與命名

流在中醫學上有著不同的命名和分類，如“傷寒”、“傷風”、“風溫”、“時行冒”等。早在《黃帝經》中就提出了外熱病統稱為“傷寒”。《傷寒論》、《諸病源候論》和《瘟疫論》分別對外熱病的傳染和流行進行了描述。清代的林佩琴首次提出了“時行冒”的病名。這些研究對于理解流的中醫特點和治療方法有重要意義。

二、流的中醫辨證系

1. 質學說與流

質是個固有的特質，既先天因素影響，也后天因素的影響。質會影響個對疾病的易和預后的轉歸。據前人的研究和中華中醫藥學會的質分型，一些研究發現，流患者的質與別有關，多見氣虛質和虛質，男多見熱質。甲型流患者的質與中醫證候也有關系，虛質多表現為氣分證和明證，痰質多見于肺熱證，氣郁質證，平和質和特稟質也是主要的證候類型。此外，研究還發現患者的季節質變化與證型有關，冬春季節以氣虛質和虛質為主，夏秋季節以痰質和虛質為主。因此，據個的質狀態，選擇合適的防治方法對于流的預后至關重要。

2. 辨證系與流

中醫辨證系包括六經辨證、衛氣營辨證和三焦辨證。六經辨證首先在《素問》中提出，描述了外熱病從表至里、從三至三的不同階段的癥狀。《傷寒論》在此基礎上結合臟腑氣等理論，建立了六經辨證系。流的臨床表現多與六經辨證中的三病相吻合，主要是太病。衛氣營辨證描述了溫病的病變過程，即衛、氣、營、四個階段的病變。流的發展也符合衛氣營辨證的規律，疫毒侵襲肺衛，導致衛表失和和肺氣失宣郁閉，表現出溫病的一般過程。三焦辨證闡述了溫病發展的階段和治療原則，補充了衛氣營辨證的不足。流的發展也遵循三焦的規律，上焦病變在肺，以外邪、熱毒和熱為主。中焦病變在脾胃，以熱結、熱和熱毒為主。這些辨證系雖然側重點不同，但對于外熱病的規律和階段描述是一致的。在治療上，據流的特點，靈活變通，既要依據常規辨治，又要因病制宜。

3. 流的病證論治

流是由四種流病毒引起的傳染病，目前針對流的病證研究較多。一些研究發現，流的辨證主要為衛外寒熱證，同時兼夾邪。另一些研究發現，甲型流主要表現為風寒束表證，乙型流主要表現為表寒里熱證。這些研究結果表明，地域、氣候和流病毒類型等因素都可以影響證型的分型。

四、基于指南的抗流中藥的研究

近年來，一些中藥在流的治療中得到了廣泛應用。例如，金花清顆粒有疏風宣泄、清熱解毒的功效，研究表明，該藥可以通過抑制病毒的復制和調節機免疫功能發揮抗流病毒的作用。連花清瘟膠囊可以有效抑制流病毒的復制，且在治療甲型流患者時與奧司他韋聯合應用可以提高治療效果。疏風解毒膠囊可以抑制流病毒的傳播，臨床研究表明，該藥聯合其他藥可以顯著改善患者的癥狀。九味羌活丸常用于治療外病，研究發現該藥有抗病毒、抗炎和增強免疫力的作用。正柴胡飲常用于治療風寒輕證，研究證實該藥可以抑制流病毒的復制。這些中藥在流的治療中有一定的療效。

綜上所述，流的中醫辨證和中藥治療研究對于了解流的特點和治療方法有重要意義。在未來的流防控工作中，應加強對中醫辨證系的研究和應用，并進一步研究和開發中藥，以提高流的治療效果和預防效果。