理解流：如何正確用藥以及預防方法
新文章：近期，呼吸道疾病的發病率不斷上升，多種呼吸道病原叉染，各地也出現了呼吸道疾病就診高峰。目前，流是主要的呼吸道疾病。據報道，隨著流的不斷增加，許多人開始購買被稱為“流神藥”的奧司他韋進行治療。然而，醫生提醒，如果奧司他韋使用不當，可能比流本更加嚴重！那麼，對于患有流，到底應該用什麼藥？如何才能安全地用藥？流應該用哪些藥進行治療？流，即流行冒，是一種由流病毒引起的高度傳染急呼吸道疾病。一般癥狀包括急發熱（部分患者可高達39-40℃），伴隨寒戰、頭痛、或關節酸痛、極度乏力、食減退等全癥狀。大多數患者病程持續一周左右。每年的流季節一般從11月開始，持續到次年3月左右。與普通冒不同，流的發熱和全癥狀更為明顯，需要使用針對的抗流病毒藥進行治療。目前，最常用的是奧司他韋口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑），該藥在兒中使用較為常見，方便使用，對甲型和乙型流均有效。一些醫院還使用靜脈注的帕拉米韋和吸的扎那米韋。需要注意的是，奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流，對普通冒和細菌染無效。奧司他韋應該在什麼時候服用？如果懷疑或確診為甲型流，應該在癥狀出現后的48小時盡早使用。一般建議服用5天（即使癥狀緩解，也不建議停藥）。超過48小時再使用奧司他韋，效果不大。當然，如果病嚴重，患兒住院，或有高危因素導致并發癥的發生，仍然可以考慮在48小時后使用。奧司他韋可以預防流嗎？一般不建議這樣做。奧司他韋的主要作用是阻止病毒的傳播，而不是阻止病毒的侵。因此，對于沒有染流病毒的正常人來說，使用奧司他韋不能預防病毒染。目前，接種流疫苗是預防流的最佳方法。不同年齡段的人群使用奧司他韋進行治療和預防的劑量是不同的。圖片來源：深圳市兒醫院。請注意！1、奧司他韋屬于方藥，不宜自行使用。不同用途（治療或預防）、不同劑型和規格的使用方法和劑量存在差異，最好在醫生或藥師指導下使用。2、奧司他韋存在副作用，應警惕不良反應。最常見的不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應。即使在藥品上市后，仍然有一些罕見但嚴重的不良反應發生，如嚴重過敏、幻覺和搐等。3、長期不規范使用或大量濫用奧司他韋可能會增加耐藥的風險。這可能導致病毒株的基因突變，產生耐藥。重點提示！1、奧司他韋只對甲型和乙型流有效，對普通冒無效。2、確診為流的孩子應在48小時使用奧司他韋。3、嘔吐是兒使用奧司他韋最常見的副作用。4、奧司他韋沒有退熱、止咳和化痰的作用。對于相應的癥狀，需要使用其他藥進行對癥治療。肺炎支原“三件套”是否可靠？今年肺炎支原染頻發，“阿奇霉素+布芬+愈酚甲麻那敏”為社上流傳的網紅用藥“三件套”。復旦大學附屬華山醫院染科副主任張繼明教授提醒，不應輕易相信所謂的“網紅藥方”。藥在患者上會表現出個差異，尤其是對兒來說，在多臟功能發育不完善的況下，使用藥需結合兒自基礎況，由醫生評估，從而給出安全有效的建議。張繼明表示，早期鑒別診斷非常重要，現在醫院的診室一般都可以對流病毒、新冠病毒和支原等進行檢測，一旦確定病因，就可以及時進行針對的治療。除了數患者存在耐藥況外，大部分肺炎支原染患者的治療效果明顯。近日，呼吸道合胞病毒的流行強度有所增加。北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹，從兒醫院和兒研究所門診就診況來看，目前肺炎支原的流行程度已經下降到兒呼吸道傳染病的第四位，排名前三位的是流、腺病毒和呼吸道合胞病毒。張繼明介紹，呼吸道合胞病毒染屬于自限疾病，一般為輕度癥狀，1-2周即可恢復。但對于6個月以下的嬰兒、老年人和免疫功能低下的人群，該病毒仍然有較大的威脅，是導致嬰兒病毒呼吸道染住院的主要原因。目前，對于呼吸道合胞病毒染，尚無特效抗病毒治療藥。輕度患兒可以在家休息，但如果出現持續咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀，應及時就醫治療。