慢阻塞肺疾病（COPD）和肺癌的共病組合給治療帶來了一定的挑戰。針對同時患有肺癌和COPD的患者，靶向治療需要據不同分期和病理類型進行基因檢測，以確定最合適的治療藥。在選擇治療藥時，應優先考慮肺毒較低的靶向藥，如酪氨酸激酶抑制劑。

然而，對于這類患者，慢阻肺和其他嚴重肺部疾病是一些需要充分考慮的危險因素。因此，在治療期間，應切監測藥相關肺損傷的發生，并及時采取相應的措施。為了提供指導，專家共識推薦使用第一、二代EGFR-TKI，并對相關藥的使用給出了的指導。

因此，對于肺癌并合并COPD的患者，治療方案的選擇不僅需要考慮腫瘤的特點，還要充分評估患者的肺功能和肺部疾病況。只有在綜合考慮這些因素的基礎上，才能制定出個化的治療方案，以最大程度地減藥相關間質肺炎的風險，并提高治療的效果和安全。