新文章: 對于住院報銷，很多人都會有疑問：醫保能報銷多錢？需要自付多錢？那麼，讓我們一起來學習一下河南省職工和退休人員住院后的報銷起付線、報銷比例以及報銷的最高限額。這樣，當我們需要住院時，就可以提前計算自己的自付金額。

一、河南省住院報銷標準是什麼？

住院報銷涉及三個方面：起付標準、年度報銷限額和支付比例。目前，河南省各地市的住院報銷標準不一致，以下以鄭州市為例：

1. 起付標準：起付標準是指門診費用報銷的門檻費。只有超過起付標準的費用才能報銷。據住院醫院的級別不同，河南省的起付標準如下：

- 鄉級（鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構）定點醫院：200元

- 縣級（一級、二級、三級）、市級（二級）、省級（一級）定點醫院：300元

- 市級（三級）、省級（二級、三級非甲等）定點醫院：600元

- 省級（三級甲等）定點醫院：900元

2. 年度報銷限額：年度報銷限額是指一年門診費用能夠報銷的最高金額。低于報銷限額且符合報銷條件的費用可以報銷，超過限額的費用無法報銷。目前，河南省醫療費用的最高實際支付限額為15萬元。

3. 支付比例：支付比例決定了能夠報銷的金額。計算公式為：報銷金額 = 花費金額 × 報銷比例。一般況下，報銷比例越高，報銷金額也越高。據不同醫院的級別，支付比例也不同：

- 鄉級（鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構）定點醫院：95%

- 縣級（一級、二級、三級）、市級（二級）、省級（一級）定點醫院：95%

- 市級（三級）、省級（二級、三級非甲等）定點醫院：90%

- 省級（三級甲等）定點醫院：88%

對于退休人員，報銷比例比在職人員高。據醫療機構級別不同，退休人員的報銷比例分別為97%、97%、95%、93%。

二、河南省門診就醫購藥能報銷多錢？

在了解了門診報銷標準后，我們可以計算退休人員住院就醫購藥的報銷金額。住院報銷金額與門診總費用、起付標準和報銷比例有關。計算公式為：實際報銷金額 = （住院總費用 - 無法報銷費用 - 起付標準）× 報銷比例。

舉個例子：王大爺是鄭州市的退休人員，第一次在省二級醫院住院，總費用為18000元，無法報銷費用為3600元，起付標準為600元，報銷比例為95%。那麼，王大爺此次住院能夠報銷的金額是多？可報銷金額為：（18000 - 3600 - 600）× 95% = 13110元。自付金額為：18000 - 13110 = 4890元。

總結：

1. 通過以上了解，河南省對于在職和退休人員的住院報銷起付標準、報銷比例和支付限額都有明確規定。在了解標準和金額后，我們可以自行計算住院自付金額。

2. 目前，住院費用在患者出院后由醫院與醫保單位結算，個人只需支付個人承擔的部分。若有住院結算問題，請留言咨詢！