近年來,全國各地陸續推醫保改革,旨在提高參保人員的門診待遇,減輕其日常醫藥費用負擔。對于家中有老人和小孩的人來說,頭疼腦熱的況時有發生,因此掌握當地最新的門診待遇對他們來說尤為重要。今天,我們來看看河北省的住院待遇況:起付線、封頂線、報銷標準是多?一起來了解一下!

一、河北省本級住院待遇

在2023年4月21日,河北省醫保局發布了《河北省省本級職工基本醫療保險實施辦法》,該辦法將于2023年5月15日開始執行。據該辦法,將完善河北省省本級醫保制度,提高醫保服務能力和管理水平,提高參保人員的住院待遇。標準如下:

1.床位費日限額標準:一級機構每日標準為30元;二級機構每日標準為40元;三級機構每日標準為50元。

2.住院報銷比例:在職人員一級機構報銷比例為95%;二級機構報銷比例為92%;三級機構報銷比例為87%。退休人員同等級定點機構的住院報銷比例比在職人員高出1個百分點。

3.起付標準:一級機構起付標準為500元;二級機構起付標準為650元;三級機構起付標準為800元。

二、如何計算住院費用?

以下通過兩個案例來計算住院報銷費用(不考慮床位費用,僅供參考):

案例1:張先生是河北省本級在職人員,在一級定點機構住院,費用為10000元,其中3500元不在統籌基金報銷范圍。最終結算時,他能報銷多錢,自付多錢?

解析1:張先生的總住院費用為10000元,扣除不可報銷的3500元,再扣減500元的起付費用,剩下6000元,據在職人員報銷比例95%,張先生的報銷費用為(10000-3500-500)*95% = 5700元;自付費用為10000-5700 = 4300元;實際報銷比例為5700/10000 = 57%。

案例2:王大爺是河北省本級退休人員,在三級定點機構住院,費用為20000元,其中4200元不在統籌基金報銷范圍。最終結算時,他能報銷多錢,自付多錢?

解析2:王大爺的總住院費用為20000元,扣除不可報銷的4200元,再扣減三級定點機構800元的起付費用,剩下15000元,據退休人員報銷比例88%,王大爺的報銷費用為(20000-4200-800)*88% = 13200元;自付費用為20000-13200 = 6800元;實際報銷比例為13200/20000 = 66%。

來看,河北省本級調整醫保制度后,住院待遇標準略有提高。希在后續的執行過程中,能夠逐步優化住院待遇相關政策,讓參保人員真正到醫保帶來的紅利。你對河北省的住院待遇標準有何看法?歡迎留言!我是@小楊講社保,在頭條上為你帶來各地醫保待遇相關容,不要錯過!#挑戰30天在頭條寫日記#