沙眼原是全球最常見的細菌傳播染，如果不加以治療，這種微生會導致嬰兒患沙眼、盆腔炎和不孕。同時，它也是異位妊娠、早產和復發流產等妊娠相關并發癥的風險因素。然而，到目前為止，對于復發流產（RSA）的診斷和治療仍然缺乏有效手段，尤其是在發現有染病因的況下。最近的一項研究揭示了miRNA在RSA發病機制中的作用，并有可能為預測RSA的生標志。

這項研究發表在《Microbial Pathogenesis》雜志上，研究人員對30名RSA患者（I組）和30名功分娩兩次以上的（對照，II組）進行了調查。研究人員收集了們的非肝素化和首次排空尿，并將I組患者分為兩組：Ia組（沙眼原RSA；n=6）和Ib組（沙眼原RSA；n=24；部對照）。在對照組中沒有發現沙眼原。研究人員通過定量PCR測定了沙眼原樣本中的原載量，并對患者清進行了miRNA微陣列分析，共鑒定出110個失調的miRNA。其中，與Ib組（部對照）和II組（對照）相比，Ia組清中有16個miRNA上調，而94個miRNA下調。研究人員選擇了其中6個miRNA用于驗證微陣列結果，并通過實時定量PCR證實了微陣列結果的可靠。

研究結果顯示，上調的miRNA與原載量之間存在正相關，這清楚地表明了在RSA患者中沙眼原染會影響miRNA的表達。為了進一步了解miRNA在染RSA中的生學作用，研究人員進行了靶基因的GO富集分析。結果顯示，這些靶基因參與了信號釋放、細胞發育、泛素連接酶結合等過程。同時，靶基因還介導了癌癥、AMPK、Akt和mTOR信號通路。研究人員發現，泛素連接酶在滋養層的遷移和侵襲中發揮著關鍵作用，而AMPK通路通過與miRNA的相互作用，在著床過程中的管生中起到了關鍵作用。此外，靶基因還通過下調Akt信號通路減孕酮分泌，從而導致自然流產。

綜上所述，沙眼原染與復發流產存在miRNA的差異表達，并且這些差異表達的miRNA通過AMPK/Akt/mTOR信號通路調節細胞凋亡、細胞遷移和增，從而影響原染婦的RSA。此研究還揭示了這些差異表達的循環miRNA有可能為預測RSA的生標志。