江西省腫瘤醫院(南昌醫學院第二附屬醫院)于10月26日啟了全面推行病案無紙化的舉措,標志著醫院信息化建設的重要進展和病案管理的必然趨勢。這一舉措的推行將告別傳統的“大本”病歷時代,實現所有臨床科室(病區)出院病歷的無紙化。

副院長陳志軍在啟儀式上發表了講話,相關科室負責人也參加了此次活。陳志軍指出,醫院每年需要保管7萬余冊出院病案,病歷無紙化的推行解決了保存保管問題,同時也節省了病歷打印和人工整理等方面的人力、力和財力本。此外,病歷無紙化還提高了工作效率,對醫療行為標準化和質量控制的數據化起到了重要作用,有利于便捷地調取病案資料,推進了醫院的“兩改善兩提升”工作。

醫院的無紙化建設需要進行系統集優化、醫護技患證書授權簽署以及病歷管理流程再造等多個步驟。在今年8月開始,該院試點了病案無紙化歸檔項目,并以科室為單位逐步推進。在試點期間,醫院解決了各類問題,并重點培養了臨床電子簽名習慣,不斷優化系統功能,改進工作流程,提高了效率和質量。經過近3個月的持續改進,醫院最終實現了全院病案的無紙化歸檔。

考慮到患者接程度的不同,目前醫院采取了“有紙告知+無紙存檔”的并行方式。醫院將逐步推這一舉措,后續會況調整流程,逐步減紙質資料的使用,最終實現電子病歷的無紙化。

總而言之,江西省腫瘤醫院的全面推行病案無紙化舉措,不僅提高了工作效率和質量控制,同時也為醫院信息化建設邁出了重要的一步。這一舉措的功實施對于其他醫院也有借鑒意義,有助于推整個醫療行業的信息化發展。