2023年10月4日,江西省人民醫院(南昌醫學院第一附屬醫院)骨科三區負責人李洪波團隊接到某縣級醫院的電話,通知有一位復雜疑難的骨折病人希轉院就診。李洪波團隊迅速了解了患者的病,并立即與相關科室專家聯系。得到同事們的支持后,他們立即安排科室床位,將病人轉江西省人民醫院。

經過詳細地詢問病史和格檢查,醫生們得出了一個復雜的病診斷結果:左側骨頸骨折、腹主脈夾層后、脈繼發夾層脈瘤、尿毒癥、析(5年)、重度骨質疏松癥、高病、肺氣腫、支氣管擴張、貧。尤其是合并了主脈夾層脈瘤,這種況風險極大,如果圍手期的管理不當,可能會導致夾層脈瘤破裂出,威脅到患者的生命。而對于老年患者來說,髖部骨折在骨科專業中被稱為“臨終骨折”,如果不進行手治療,使患者盡早下床康復,長時間的臥床會增加患者的死亡率,大約半年左右。

面對這種況,李洪波想到了多學科團隊(MDT)的診療模式,這種模式已經在他們科室解決了許多醫療難題。多學科會診(MDT)主要有三個特點:一是由多學科資深專家以共同討論的方式制定個化診療方案;二是穩定患者緒,提高治療方案的依從短治療等待時間,改善預后,減治療費用,促進醫院水平提高;三是有基于多種疾病綜合、單一病種和微創手的ERAS-MDT診療模式。

李洪波團隊立即組織了多學科診療,聯系了麻醉科、ICU、心管外科、腎科、心科等多個科室進行MDT會診,制定了細的、個化的治療方案。方案包括前準備、手方式、麻醉管理和后監護等。10月11日,在李洪波團隊及相關科室的通力配合下,為該患者功實施了左側髖關節置換,手時間約30分鐘,麻醉全程時間約60分鐘,后安全返回ICU。目前,患者已經康復出院。

這個患者的功救治充分展現了多學科團隊救治的力量,現了醫務人員不畏困難的合作神,同時也彰顯了江西省人民醫院對于危重、疑難患者救治水平的高度。這次救治的功也證明了MDT診療模式的重要和有效