匯點新聞的消息,江蘇省首次發布了一份關于“幽門螺桿菌染與耐藥地圖”的報告。從“染地圖”可以看出,江蘇省8個城市的幽門螺桿菌染率高于全省平均水平。報告顯示,接檢測的人群中,幽門螺桿菌整染率為30.0%,其中年人染率為32.7%,兒染率為11.4%。在染地圖中,常州、鎮江、泰州、徐州、蘇州、南通、南京、揚州這8個城市的染率均高于江蘇省整染率,其中常州的染率最高,達到了42.9%。

有文獻指出,兒是幽門螺桿菌的易人群,家庭部的染主要發生在12歲之前。如果父母都染了幽門螺桿菌,子染率為69.34%。這也提示有孩子的家庭中的年人要格外注意幽門螺桿菌的檢測和除。在日常生活中,要注意不共用餐,并且不要將咀嚼過的食喂給嬰兒,以避免在家庭傳播幽門螺桿菌。此外,耐藥地圖顯示,人和兒對克拉霉素的耐藥率均超過50%,其中人的耐藥率為51.9%,兒的耐藥率為55.8%。這一結果明顯高于以前文獻報道的耐藥況。

耐藥地圖還顯示,人對左氧氟沙星的耐藥率接近40%,兒的耐藥率為23.3%。人對呋喃唑酮的耐藥率為10%,兒為4.7%。不過,兩個人群對阿莫西林和四環素基本不耐藥。不同城市的耐藥況有所差異。據“城市耐藥地圖”顯示,江蘇省13個設區市中的幽門螺桿菌耐藥況各有不同,并且差異較大。淮安市的左氧氟沙星耐藥率最高,達到了66.7%。揚州市的克拉霉素耐藥率最高,為69.6%。鹽城市的阿莫西林和呋喃唑酮耐藥率分別為2.3%和20.9%。不同城市的耐藥況差異提示,每個地區甚至每個人染的幽門螺桿菌菌株不同,個的用藥史以及地方的用藥習慣也存在差異。因此,在幽門螺桿菌染者接除治療時,如果能了解個人的耐藥況,選擇敏的抗生素并避開已知的耐藥抗生素,理論上可以大大提高首次除的功率。

專家指出,在幽門螺桿菌除方面了解抗生素耐藥況非常重要。不同地區的耐藥況和相應的治療方法也不一樣。采用經驗治療可能會導致除效果的差異。耐藥問題也是阻礙幽門螺桿菌疾病防控的主要方面。據統計,染者中有75%攜帶“強毒株”。全省范圍染者攜帶的幽門螺桿菌中有75.6%為強毒株,兒染者攜帶的幽門螺桿菌中有60.5%為強毒株。一些特定毒力因子的幽門螺桿菌菌株能夠在人的胃部定植并長期存活,甚至導腸分化和腸上皮化生,導致疾病發展到不可逆的癌變階段。由于省強毒株的比例較大,更應引起重視,染者在得知自己染后應積極配合醫生進行除治療。