心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳湯主之。據《類聚方廣義》和其他古籍的記載，心下的氣或氣會導致類似盤或覆杯的形狀。盡管外觀堅，但部卻空無一，所以形容為覆杯。這是為什麼稱其為水飲的原因。雖然枳湯、木防己湯、十棗湯、甘遂半夏湯和大陷湯都可以治療心下堅大，但因為病的不同，主方也有所不同。

據我個人的經驗，心下堅大的病通常是肝脾兩臟之一腫大，連及心下。然而，單獨使用枳湯的況較，多數配合使用小柴胡湯和大柴胡湯。枳湯的組是枳實七枚和白二兩，煮取三升，分溫三次服用。據《外臺》的記載，也有人將其稱為枳實湯。

此外，《千金要略》也提及了治療結氣的方劑，其中包括枳湯和桂姜棗草黃辛附湯。這兩個方劑的組略有不同，但都是用來治療水飲所致的病癥。桂姜棗草黃辛附湯適用于心下堅大、惡寒、發熱、上逆等癥狀。而枳湯則主要是利水，適用于心下堅大且小便不利的況。

在治療疾病時，秦越人和張仲景都是據病而選擇方劑，并不是憑空想象。因為決定治療方案時，他們不會僅僅依靠想象，而是據方劑中的證候來決定。要理解方劑的意義，就要先了解藥的作用。只有了解藥的作用，才能真正理解方劑。《方極》和《方機》中都提到了枳湯的適應癥，即治療心下堅滿和小便不利。《元堅》還指出，心下堅大與外浮腫不同，這是兩種不同的病癥。

附方中的防己黃芪湯適用于治療風水，脈浮而表證明病在表層，患者可能出現頭部出汗，但表面沒有其他病癥。患者的病主要集中在下腰，難以彎曲并有腫脹。這個方劑也可以在風病中使用。

綜上所述，水飲導致心下堅大，而枳湯可以治療這一病癥。此外，據病的不同，也可以使用其他方劑進行治療。