脂肪肝病是一種與傳、環境和代謝應激有關的疾病，包括酒脂肪肝病和非酒脂肪肝病兩類。目前，脂肪肝病已經取代乙肝為我國最為常見的慢肝病，主要原因是生活力大和不健康的生活方式。對于早期和輕度的脂肪肝病，臨床上主要通過改善飲食、合理運等方法進行治療。然而，對于確診為非酒脂肪肝炎或已經出現肝損傷的患者，則需要進行藥治療。

據《中國脂肪肝病診療規范化的專家建議（2019年修訂版）》，據疾病的活程度、病期以及藥的效能和價格，建議合理選用水飛薊賓等中西藥進行治療。那麼，水飛薊賓是什麼？它在臨床應用中有哪些效果呢？

水飛薊賓是一種從歐洲原產的科植水飛薊中提取出來的質，也被稱為“薊草”。20世紀60年代，德國科學家發現水飛薊賓可以有效治療毒鵝膏菌中毒引起的肝損傷，從而開始研究水飛薊在肝病治療方面的作用。水飛薊賓是一種類黃酮木脂素質，其中最常見且有生活的是水飛薊賓。它對于穩定肝細胞、保護肝臟并排出肝臟毒素等方面有幫助。

水飛薊賓的作用機制包括保護肝細胞、抗氧化、降脂和抗炎等。它可以與肝細胞蛋白結合，抑制脂質過氧化，穩定通，幫助肝臟合保護質，從而防止各種有毒化學質對肝臟的損傷。此外，水飛薊賓還能通過優化線粒代謝過程和電子傳遞鏈、增加細胞超氧化歧化酶的活、降低單胺氧化酶活等機制，降低肝細胞活氧水平，起到抗氧化的作用。它還可以降低肝臟甘油三酯含量和清甘油三酯、總膽固醇水平，并改善肝臟的脂肪和氣球樣變。此外，水飛薊賓還有抗炎作用，可以抑制炎癥信號通路，預防慢炎癥導致的肝纖維化和肝化。

除了上述藥理作用，水飛薊賓還有改善認知障礙、保護腦缺再灌注損傷和降低肺脈高等藥理作用。因此，水飛薊賓在抗菌、保護心和神經等方面的作用也到越來越多的關注。

然而，由于水飛薊賓難以溶于水或一般有機溶劑，口服吸收差，生利用度低，這在一定程度上限制了其臨床療效。為了解決這個問題，水飛薊賓膠囊（水林佳）作為一種新型藥制劑出現。水飛薊賓膠囊是一種水飛薊賓-磷脂復合制劑，有高生利用度和獨特的肝臟靶向，適用于治療脂肪肝。磷脂可以增加水飛薊賓的脂溶，促進其向細胞轉運，從而提高生利用度，增強清除氧自由基和抗脂質過氧化的作用。此外，水飛薊賓和磷脂在抑制脂肪沉積、保護和修復肝細胞等方面也表現出良好的協同作用。

臨床研究表明，水飛薊賓膠囊可以顯著改善肝功能指標，有效降低脂。一項針對48名非酒脂肪肝患者的研究結果顯示，連續服用水飛薊賓膠囊12周后，非酒脂肪肝患者的總有效率達到91.67%，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平顯著下降，甘油三酯和總膽固醇水平也顯著降低。另一項針對849名酒肝病患者的Meta分析結果顯示，水飛薊賓治療組在肝酶學指標、合功能指標和降低脂方面的綜合療效均顯著優于對照組。

綜上所述，據上述試驗結果，水飛薊賓膠囊對于酒和非酒脂肪肝均有較高的有效，并且有較好的安全。水飛薊賓膠囊在脂肪肝病的治療中取得了良好的效果，同時在病毒肝炎、藥肝損傷以及其他繼發肝損傷的輔助治療中也取得了滿意的效果。相信隨著臨床實踐和研究的進一步深，水飛薊賓將在肝病治療領域發揮更重要的作用，使肝病患者從中益。