水蛭，又稱螞蟥或馬蜞，它雖然有毒，但卻善于破通瘀。正確使用水蛭可以起到撥千斤的效果，但若使用不當，則可能產生毒副作用。水蛭主要用于與相關的疾病，包括心腦管疾病、婦產科疾病和損傷疼痛等。以下是水蛭的傳統功效和使用注意事項：

一、水蛭的傳統功效：

1. 心腦管疾病：水蛭能改善微循環、抗栓和降低，在心腦管疾病中應用廣泛。例如，用于冠心病、心絞痛的復方水蛭膠囊，用于中風、高的腦康顆粒/滴丸，以及用于腦梗和高脂癥的含水蛭口服等。

2. 婦產科疾病：水蛭有活化瘀通經的作用，常用于月經不調、閉經、惡不下等瘀類婦科疾病。例如，《千金方》中的水蛭末可用于月經淋漓不斷且伴有瘀的況，《傷寒論》中的抵當湯可用于婦科瘀型閉經。

3. 跌打損傷：水蛭可用于跌打傷痛和瘀阻引起的癥狀，如腰痛、大小便不通等。例如，《仁存方》中的當歸丸可用于腰痛難忍、如刀刺一般的疼痛，《笑傲江湖》中的水蛭換橋段也是用于消腫止痛。

二、使用水蛭的注意事項：

1. 水蛭有毒，應慎用，并在醫生指導下使用。可將水蛭制丸劑、散劑或研末服用。

2. 水蛭中毒會引起口干、氣短、乏力、便、出等反應，因此需遵醫囑使用。

3. 水蛭有強烈的破逐瘀功效，因此弱虛或沒有瘀問題的人不宜使用。孕婦應避免使用水蛭。

4. 水蛭可能影響凝機制，因此對于凝功能障礙或有潛在出傾向的人，即使有瘀證，也應慎用水蛭。

總之，正確使用水蛭可以發揮其良好的療效，但務必注意使用方法和注意事項，以避免產生不良反應。