張穎蓓（1983—），，主管護士，本科，上海市靜安區中心醫院重癥醫學科護士長，主要從事護理管理。氣道異梗阻是我們生活中的常見意外事件。進餐時過于急促或大聲說笑，有咳嗽、吞咽功能障礙的老人，口含異嬉戲打鬧的兒，都可能出現異進氣道，阻塞呼吸，快速進展為窒息、昏迷、心搏驟停。遇到這種突發事件，我們要如何理呢？

海姆立克急救法由來：海姆立克教授是國一位從事外科的醫生，在1974年發明了一套利用肺部殘留氣，形氣流沖出異的急救方法，使這種普通人也能掌握的救命迅速被普及，1975年這一技被命名為“海姆立克急救法”。

原理：利用沖擊腹部——膈下組織，突然的沖擊可增加腔力，從而驅使肺部殘留空氣形一有沖擊力和方向的氣流，將堵住氣管、部的異驅除，解除梗阻，挽救生命。

人海姆立克急救方法：窒息判斷患者到極度不適，常不由自主地以手呈“V”字狀于頸前部，不能說話或呼吸，面、青紫，表痛苦，焦躁不安。施救步驟第一步：站在或跪在患者后，并將雙手環繞在患者腰部，同時讓患者彎腰，頭前傾；第二步：一手握拳（石頭）放置在臍上兩橫指（剪刀）的地方，另一手（布）包住拳頭；第三步：將握拳的拇指側抵患者腹部，向上向后快速沖擊患者腹部5次；第四步：反復快速沖擊，以便于解除梗阻，直到把異從氣道排出來。

嬰兒海姆立克急救方法：1歲左右的寶寶見到什麼都好奇，喜歡用來探知世界，看到什麼就把什麼放進里，有些東西卻了寶寶的奪命殺手。如鈕扣、花生、開心果、核桃這些小件，最容易卡住，萬一發生了，我們要怎麼樣來應對呢?窒息判斷嬰兒會出現劇烈咳嗽、聲音渾濁、呼吸困難、皮和口紫紺、失去意識等表現。施救步驟第一步：采取坐或者跪的姿勢，抱起嬰兒讓其面部朝下，置頭低高位，嬰兒趴在施救者的前臂上，用手掌部連續叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間5次；第二步：將嬰兒翻轉面部朝上，置頭低高位，用食指和中指沖擊按嬰兒兩頭連線中點5次；第三步：反復替上述2個步驟，直至嬰兒口中異排出。

胖者或孕婦海姆立克急救方法：當患者為特殊人群時，例如胖者或孕婦，不宜使用腹部沖擊法，讓我們來學習一下特殊人群海姆立克急救方法（部沖擊法）。施救步驟第一步：施救者站在患者的背后，兩臂從患者腋下環繞其部；第二步：一手握空心拳，拇指側置于患者骨中部，注意避開肋骨緣及劍突，另一只手握此拳，向向上有力沖擊5次；第三步：反復快速沖擊，直到把異從氣道排出來。

海姆立克自救方法：當氣道被異堵塞，但四周無人時，可采取以下方法進行自救，自救方法有2種。第1種：類似人海姆立克急救方法施救步驟第一步：患者呈站立狀態；第二步：沖擊位置為臍上兩橫指，一只手握拳，拇指側朝向腹部；第三步：另一只手用手掌包裹住拳頭，兩手疊，連續、快速、用力，向上方沖擊迫自己的腹部，直到異排出。第2種：借助一些道進行腹部沖擊，例如椅子的靠背、桌子的邊緣、扶手欄桿等。施救步驟第一步：患者稍彎下腰，腹部靠在椅子的靠背邊緣；第二步：借助椅背的邊緣迫自己的上腹部，施加向上的沖擊力；第三步：反復進行腹部沖擊，直至異排出。注意事項：◆不要直接用手摳，不要直接拍背，異越往氣管深走，阻塞更嚴重；◆魚刺卡嚨不適合這種急救方法，請醫院就診；◆救回患者后，要注意態觀察患者癥狀、臨床征及意識變化，如果突然患者覺不適，盡快撥打120，可能有其他損傷；◆已經意識喪失，不要做海姆立克急救，盡快心肺復蘇；◆急救時間只有黃金4～6分鐘。版權所有：上海市護理學會專業審核：唐琦 上海市靜安區中心醫院護理部副主任審閱：庹焱版式、文字編輯：吳紫薇

生命之重：氣道異梗阻急救方法詳解

新文章: 生命之重：氣道異梗阻急救方法詳解

張穎蓓（1983—），，主管護師，本科，上海市靜安區中心醫院重癥醫學科護士長，主要從事護理管理。氣道異梗阻是我們生活中的常見意外事件。進餐時過于急促或大聲說笑，有咳嗽、吞咽功能障礙的老人，口含異嬉戲打鬧的兒，都可能出現異進氣道，阻塞呼吸，快速進展為窒息、昏迷、心搏驟停。在這種突發事件中，我們需要了解并掌握正確的急救方法。

海姆立克急救法由來：海姆立克教授是國一位從事外科的醫生，在1974年發明了一套利用肺部殘留氣，形氣流沖出異的急救方法，使這種普通人也能掌握的救命迅速被普及，1975年這一技被命名為“海姆立克急救法”。

這一方法的原理是利用沖擊腹部——膈下組織，突然的沖擊可增加腔力，從而驅使肺部殘留空氣形一有沖擊力和方向的氣流，將堵住氣管、部的異驅除，解除梗阻，挽救生命。

針對不同人群的海姆立克急救方法也有所不同。對于人，施救步驟包括站在或跪在患者后，并將雙手環繞在患者腰部，同時讓患者彎腰，頭前傾；一手握拳（石頭）放置在臍上兩橫指（剪刀）的地方，另一手（布）包住拳頭；將握拳的拇指側抵患者腹部，向上向后快速沖擊患者腹部5次；反復快速沖擊，以便于解除梗阻，直到把異從氣道排出來。而對于嬰兒和特殊人群，海姆立克急救方法則有相應的施救步驟，例如采取坐或者跪的姿勢，抱起嬰兒讓其面部朝下，置頭低高位，嬰兒趴在施救者的前臂上，用手掌部連續叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間5次等。

此外，海姆立克自救方法也是非常重要的。當氣道被異堵塞，但四周無人時，可采取以下方法進行自救，自救方法有2種。第1種：類似人海姆立克急救方法，患者呈站立狀態；沖擊位置為臍上兩橫指，一只手握拳，拇指側朝向腹部；另一只手用手掌包裹住拳頭，兩手疊，連續、快速、用力，向上方沖擊迫自己的腹部，直到異排出。第2種：借助一些道進行腹部沖擊，例如椅子的靠背、桌子的邊緣、扶手欄桿等。

在急救過程中，也有一些注意事項需要牢記，比如不要直接用手摳，不要直接拍背，異越往氣管深走，阻塞更嚴重；魚刺卡嚨不適合海姆立克急救方法，請醫院就診等。

因此，掌握氣道異梗阻急救方法，不僅可以在急況下挽救生命，也可以在日常生活中為我們的健康安全提供更多保障。