這位主訴敏，難以把持，容易門而出，并時常用手，同時伴有失眠、尿頻、腰酸背痛等癥狀。初診時，舌苔發黃，強，被誤診為熱重，導致使用了上清熱的藥，卻沒有取得良好的效果。經過何主任的細致舌診，發現該的舌狀況為舌后段苔白厚，微黃，舌中有凹陷，舌質淡，說明脾虛寒日久，化熱了，但化熱程度較輕。舌淡，說明虛，因此會出現失眠等問題。此外，舌白，豆腐渣樣舌苔，有淤點，說明不只是腎虛的問題，而是腎虧虛，同源，虛的問題還在腎不足。因此，正確的診斷是腎虧虛、不足、脾虛虛 寒化熱的況。此時，主要需要的是祛寒、肝腎脾，同補的藥治療，而不是清熱解毒的藥。因此，何主任建議該使用五子衍宗湯、四湯、桂附理中湯加減，以達到補腎、補、祛寒的效果。這樣的用藥建議，可以更好地針對的況，避免傷到氣，讓越來越虛弱的況發生。#養生##中醫##何主任舌診#