眩暈病因要分清對癥下藥才有效

眩暈是一種常見的癥狀，很多人在出現眩暈時往往錯誤地將其歸因于頸椎病。然而，實際上，頸椎病引發的眩暈并不常見。老年人眩暈的常見病因包括耳石癥、梅尼埃病、持續姿勢知頭暈、腦管病、心律失常、直立低、老年前庭病等。其中，耳石癥是最常見的病因，約占眩暈的1/3。要準確判斷病因，需要對眩暈發生的形式、持續時間、發因素、伴隨癥狀、既往病史和藥使用等進行詳細調查。

例如，如果在起床或臥位翻時出現持續幾秒到幾十秒的眩暈發作，可能是耳石癥引起的。據不同的眩暈病因，采用不同的治療方法。以耳石癥為例，傳統的藥治療效果不理想，而通過耳石復位的理治療方法可以迅速改善癥狀，治愈疾病。耳石復位是一種醫生通過特定的技將落的耳石引導回到正常位置的治療方法。

在眩暈發作時，患者會到天旋地轉或周圍上下顛倒，有些人會出現傾倒、走路不穩、視晃或如坐船等癥狀。眩暈癥狀劇烈時，還可能出現惡心、嘔吐、出汗、尿意增加、升高和恐懼等連鎖癥狀，但這些并不意味著病危險。大多數眩暈不會危及生命，但如果眩暈發作伴隨口角歪斜、吞咽困難或語言含糊不清、復視、一側肢麻木或無力等癥狀時，可能是腦管病引起的眩暈，需要盡快就診以免延誤治療。

此外，要正確區分眩暈、頭暈和頭昏也非常重要。由于表達方式的差異，很多人常常在就診時描述不清自己的癥狀，將眩暈、頭暈和頭昏混淆起來，給醫生帶來誤導，影響診療過程。眩暈是指天旋地轉、傾倒，而頭暈則是指周圍環境或自的不穩、晃和起伏。這兩種癥狀都是運幻覺，即客觀上自或環境并未產生運，而的覺卻是各種不同形式的運。而頭昏則是指頭腦昏昏沉沉、不清晰的覺，就像頭頂上有重或頸項僵一樣。眩暈和頭暈通常與人知方向和保持平衡的前庭系統有關，而頭昏則與深部關節的覺異常、環境紊或心理障礙有關。

最后，要注意避免相關的誤區。很多人一旦出現頭暈就認為是頸椎病，然后就去骨科就診。這是眩暈疾病診療中最常見的誤區。正確的做法是，如果當地有專門診治眩暈的門診，應首選到這種科室就診；如果沒有眩暈疾病專科，可以據眩暈發作時是否伴有耳朵的癥狀（如耳鳴、耳悶、聽力下降）進行選擇，有耳朵癥狀則到耳鼻科就診，沒有耳朵癥狀則到神經科就診。而如果眩暈發作伴隨口角歪斜、肢麻木無力、吞咽障礙或言語含糊等癥狀，則應立即到急診就診。

來源：健康中國