本欄目由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊傾力打造。在門診當中，我們經常會到患者問這樣的問題：“醫生，我總是坐一會就腰酸背痛，是怎麼一回事？”“醫生，我站著、躺著的時候都沒事，但是稍微坐久一點，就開始脖子酸、腰疼，怎麼辦？”這時候，我們就會讓患者們展示出自己日常的坐姿。這些展示出來的坐姿五花八門，但是都有一個共同點，那就是全部屬于錯誤的坐姿。而正是這些錯誤的坐姿，加重了他們的脊椎力，與其他一些致病因素共同引起了一系列的頸腰椎問題。

通過門診眾多患者的反饋，并結合日常觀察，我們總結出了幾個常見的錯誤坐姿。大家可以對照看看，自己在日常生活中有沒有“坐”錯？

圖1是我們最為常見的聊天時的坐姿。加重腰部負荷這種坐姿看起來很放松，實際上腰部懸空，腰椎后凸，腰部會承比平時更大的負荷。損傷腰部，引起椎間盤突出。

引起骶尾部的疼痛正確的坐姿，的重力應落于雙側有富部墊著的坐骨結節上。而圖1這種坐姿，會使的重力落在了幾乎沒有附著的骶尾部上，容易出現骶尾部的疼痛。

為了減緩腰椎所的張力，常采用圖2的坐姿。腰部有支撐，減腰痛和椎間盤突出。通過椅背的弧形設計或增加靠墊，會增加與腰背曲度相對應的支撐，坐在這種坐椅上，你會覺得很放松，腰部有了支撐，腰痛和腰椎間盤突出的幾率也會有所減。

頭頸部代償“前屈”，損傷頸椎。其實，這種坐姿對頸椎也是有傷害的。為了保持眼睛的平視，頸椎需要代償進行“前屈”和“前探”，導致頸椎、椎之間夾角增大，容易形“富貴包”。同時，頸部后方結構尤其是組織進一步到拉，頸椎間盤承更大的力，并且不均衡力也容易造頸部后方筋勞損，頸椎曲度變直，甚至頸椎間盤突出。

相較于圖1、圖2，圖3的坐姿已經接近于正常人常用的工作姿勢。腰椎和頸椎狀態得到了很大的改善。這一坐姿，使的重量落在雙側的坐骨結節上，骶尾部完全不。腰骶部靠椅子的靠背，避免了腰部的懸空，減了腰椎的后凸，腰椎傷的機會也會大幅降低。與此同時，頸椎“前屈”和”前探“的程度較輕，頸后側的張力較，椎間盤也力較為均勻。

然而，這種坐姿還不是最佳的坐姿。畢竟頭頸部還是在椎的前方，頸部的椎間盤力不是最均勻的。而且，這種坐姿基本上是靠椅子給我們撐起來的，對于脊柱相關的神經訓練不足，一旦離開了這種舒適的椅子，就無法繼續維持，容易出現不良的坐姿。

既然以上這幾種常見的坐姿都是錯誤的，那麼究竟怎麼“坐”才是正確的？林定坤教授的團隊對影響脊柱健康的坐姿做了大量研究，分析了現代社會最為常見的幾種坐姿，最終確認最為科學、合理、有效的姿勢——“腰端坐”！圖4、圖5即為“腰端坐”的正確姿勢。

在腰端坐狀態下，脊柱于直立狀態，最為契合脊柱的生理狀態，脊柱自的曲度也能夠得到較好的保持，椎間盤的應力無明顯的偏倚，后方結構亦沒有到拉。而頸椎在脊柱直立的狀態下，也無需通過“前屈”代償的方式來保持眼睛平視。整來說，腰端坐狀態下，脊柱的力學環境是最符合脊柱力學特點的，能最大程度地減輕對脊柱的損害。

此外，腰端坐還能增強力量，使椎間盤力均勻。它可以讓脊柱后方的變得有力，使以前攣的脊柱前方拉開，恢復長度，前后左右協調，頸椎和腰椎的椎間盤力也最為均勻，能大大減頸椎病和腰椎間盤突出癥的發生。

從中醫養生角度來看，腰端坐是一種扶的坐姿。能夠幫助脊柱保持平衡，在坐的過程中，任督二脈和經脈的經氣通行阻，通達上下左右。因此，這也是一種能養“氣”的坐姿，能夠降低工作中“氣”的損耗程度。

然而，養正確的坐姿需要自覺和堅持。只要我們每天都提醒自己“腰端坐”，3-4周后大腦就會形相應的記憶。之后，一坐下來，就能保持這種健康的坐姿。在這個過程中，你的脊柱也會逐漸地變得協調，的力量也會有所增強。正確的坐姿養了，坐的過程，同樣也是養護脊柱的過程。

當然，如果想更好地達到養護脊柱、預防慢筋骨病的效果，還要避免久坐，每坐30-45分鐘，就起活、走走，就能釋放之前所積累的脊柱負荷。

想要保持腰端坐，還需要選配一套合適的桌椅。首先，桌椅要適配自己的高，高度以髖膝關節能夠保持90°為佳。在使用電腦和手機辦公時，可以相應地使用支架，使自己能夠在直腰背的狀態下，平視工作容。在選椅時，盡量選擇板凳，才能給我們主要力的坐骨結節提供足夠的支撐力。同時，要注意避免選擇四周為橫梁、中間僅有墊支撐的椅子。這種椅子在力的過程中，中部的墊會因力而不斷變形下凹，導致我們腰端坐的坐姿無法維持，頸腰椎不自覺地向前屈，脊柱的力負荷加重，進而引起損傷、腰椎間盤突出等一系列病癥。

想要養正確的坐姿，需要自覺和堅持。雖然有些人可能會覺得累，坐不住就放棄，除了因為人都有惰之外，還說明此時的脊柱已經于亞健康的狀態，存在著不協調或力量薄弱的問題。正確坐姿的養，關鍵在于自覺與堅持。

只要我們每天都提醒自己“腰端坐”，3-4周后大腦就會形相應的記憶。之后，一坐下來，就能保持這種健康的坐姿。在這個過程中，你的脊柱也會逐漸地變得協調，的力量也會有所增強。正確的坐姿養了，坐的過程，同樣也是養護脊柱的過程。

當然，如果想更好地達到養護脊柱、預防慢筋骨病的效果，還要避免久坐，每坐30-45分鐘，就起活、走走，就能釋放之前所積累的脊柱負荷。

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