親，原創不易，麻煩你的小手、點贊，轉發，評論一下，謝謝^-^文 / 京醫通 編 / 干玎竹
【搜狐健康】肩關節是人上肢活度最大、最靈活的關節。生活中很多作都有賴于肩關節的活，所以肩、頸疼痛也是困擾大家最常見的癥狀之一。
當經常出現肩痛或者關節活限時，相信大部分人都會想到一個詞：肩周炎！于是他們可能會采用像膏藥、去按、或者自己在小區里鍛煉等方法自行解決。但殊不知，盲目的運或按拉可能會造更大的損傷。因為——大多肩痛可能不是『肩周炎』而是…肩 袖 損 傷！
那麼，肩周炎和肩袖損傷要怎麼分辨？又該如何治療呢？什麼是肩袖損傷？
『肩袖』是圍繞著肩關節的四塊和腱形的像『袖子套』樣的結構。作用是維持肩關節的正常活和穩定。而所謂肩袖損傷就是這其中的一個或幾個腱由于我們的運不當發生了損傷。
肩袖損傷、肩周炎的區別其實很多大夫都已經不說『肩周炎』這個病名了，更多是用『凝肩』或『凍結肩』，指的是肩關節周圍出現了慢無菌炎癥反應導致關節囊粘連，就像凝結凍住了一樣。它與肩袖損傷的肩痛特征還是有區別的。
肩袖損傷的最主要癥狀表現為：肩部有明顯痛點，且疼痛夜間尤甚，可能會影響睡眠。患肢主舉過頭頂時作限，被上舉則疼痛明顯。肩關節外展、旋方向為主的運無力。很多人是梳頭、穿、刷牙時無意間發現有些作完起來有些吃力。而且可以因為某次突然事件發或加重，比如在公車扶著扶手時車輛急剎車的慣一沖等。
肩周炎的最主要癥狀表現為：肩部疼痛和肩關節各個方向活的限障礙是逐漸加劇，而且主和被活都限，也就是說讓別人幫你抬胳膊可能也抬不起來。
四個作鑒別『肩袖損傷』真正的所謂肩周炎其實在臨床中只占了部分。肩袖損傷相比之下更多見一些，尤其是50歲以上的中老年人群。那麼接下來介紹四個基本的試驗，患者可以讓家人配合自查一下，只要有1個作則很可能你的肩痛是肩袖損傷造的：
作1：空罐試驗
雙臂直，適當抬起和張開雙臂（肩外展90度，然后旋并向前30度），旋轉胳膊讓大拇指朝下。在此姿勢下，另一個人向下給雙臂阻力并讓患者向上抬胳膊，如果有一側明顯無力或疼痛就有可能是肩袖損傷中的岡上損傷。
作2：外旋衰減試驗
上臂夾，小臂屈肘姿態下（肘關節屈曲90度，肩關節肩胛骨平面外展20度）。另一個人固定患者肘關節同時，另一只手使肩關節外旋達最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋狀態。若外旋度數逐漸減，則可能就是肩袖損傷中的岡下、小圓損傷。
作3：抬離試驗
患者將手背放于后背下部，手心向后。然后努力將手抬離背部，必要時可以適當給予阻力。若患者手無法抬離背部，則可能是肩袖損傷中的肩胛下損傷。
作4：疼痛弧
患者疼痛的患臂上舉 60°～120°范圍出現肩前方或肩峰下區疼痛時即為。說明肩袖損傷可能是由于另一種病癥『肩峰撞擊征』引起的。
兩種肩痛治療截然相反：肩周炎的治療是要『』；肩袖損傷的治療是『不能』！
肩周炎由于是關節囊粘連引起的，所以需要一些康復鍛煉如爬墻、甩肩、上舉等運來促進循環防止進一步粘連，改善無菌炎癥。再配合藥和理因子治療，嚴重者可進行關節鏡下的微創手來松解清理患，達到康復。
肩袖損傷在疼痛嚴重的急期反而是要保持不，休息兩三周，讓損傷的腱得到修復。如果冒然自行鍛煉或者接不專業的按拉，很可能加重腱的損傷導致肩袖撕裂，小撕裂可能還可以保守治療比如外固定、理療法、痛點封閉等等，而大撕裂就只能靠手治療而且越早越好。
總之，我們最想傳遞給大家的一個關于肩痛的理念就是，發生了肩痛，先別急著！僅在頭條號發布，其他平臺均為搬運圖片來源于網絡，侵刪。原創不易，歡迎轉發！對此你有什麼看法？歡迎在評論區留言評論！