次髎：治療痛經的有效位

次髎是一位于俠脊陷者中的位，也被稱為“次髎”，與相鄰的小腸俞有著相同的治療功效。它的名稱意指膀胱經地部的經水由此從表流。該位的質是膀胱經上部經脈下行的地部水，經過次髎后，由位的地部孔隙從地之天部流地之地部，因此得名。

次髎位于第二骶后孔中，取時需要俯臥姿勢。它的功能是疏導水，健脾除。在局部解剖上，次髎位于大起始部、骶外側、靜脈后支，同時布有第二骶神經后支。從皮到皮下組織再到豎脊，最后到達第二骶后孔。它的淺層布有中皮神經，深層則有第二骶神經和骶外側、靜脈的后支。

次髎是膀胱經地部經水由此從表流的位。其氣特征是地部經水。按照運行規律，地部孔隙會由次髎引導，從地之天部流地之地部。

次髎的主治范圍包括腰痛、月經不調、赤白帶下、痛經、疝氣、小便赤淋、腰以下至足不仁等癥狀。它的作用功效是補益下焦，強腰利。在臨床應用中，次髎常用于治療腰骶神經痛、腰骶關節炎、子宮炎、盆腔炎、功能障礙、泌尿系染等疾病。

《千金方》中提到了次髎與絕骨、承筋的配伍，主要用于治療腰脊痛和惡寒癥狀。

針刺方法上，可以采用直刺0.8～1寸的深度，也可以進行灸治療。在按手法上，最好采用叩擊的方式，通過刺激次髎來傳遞到盆腔，刺激其中的臟腑。

次髎在治療泌尿及生系統病變方面起到關鍵作用，取的準確非常重要，需要找到髂后上棘、骶骨嵴、骶管裂孔等骨標志，并仔細揣，找準第二骶后孔。針刺深度要超過兩寸才能達到良好的療效。

臨床上常用次髎治療尿失、腰痛、坐骨神經痛、痛經、盆腔炎等疾病，取得了良好的效果。同時，結合會的深刺加電針治療中風后尿失也有確切的療效，這一經驗值得推廣。