機械通氣是一種重癥呼吸衰竭患者的臨床支持治療手段，通過機械裝置來代替、控制或輔助患者的自主呼吸運。據創傷的程度，機械通氣可以分為有創機械通氣和無創正通氣兩種方式。

無創正通氣是一種無需氣管管或氣管切開的技，通過鼻罩、口鼻罩、全面罩或頭罩等方式將患者與呼吸機相連接，進行正輔助通氣。這種方式相對于有創機械通氣更為溫和，能夠減患者的不適。

機械通氣的基本過程包括吸氣發、吸氣、吸氣呼吸轉換和呼氣四個過程。吸氣發有幾種方式，包括自主發、時間發和人工發。自主發是指呼吸機據患者的吸氣努力來送氣，通常通過管路中的力變化或流速變化來知患者的吸氣努力。吸氣發的靈敏度越高，發力或流量越小。

機械通氣的目的包括糾正急呼吸酸中毒、糾正低氧癥、降低呼吸功耗、防止肺不張以及為安全使用鎮靜和松劑提供通氣保障等。有創機械通氣適應癥包括急慢呼吸衰竭、肺部疾病、重癥肺水腫、呼吸中樞控制失調、神經疾患、骨骼疾病、圍手期和應用呼吸機進行氣溶膠治療等。

然而，機械通氣也存在一些忌癥，如氣和縱隔氣腫未行引流、肺大皰和肺囊腫、低容量休克未補充容量、嚴重肺出和大咯、氣管-食管瘺等。在使用機械通氣時，需要注意這些忌癥，并及時理原發病。

無創機械通氣的基本條件包括較好的意識狀態、咳痰能力、自主呼吸能力、流力學穩定和良好的配合NPPV的能力。適應癥包括COPD的呼衰、重癥哮、睡眠呼吸暫停綜合癥、急肺水腫、ARDS、麻醉、后的通氣支持、拔管后的呼吸支持、神經疾患引起的呼衰、脊柱畸形等。忌癥包括意識障礙、呼吸微弱或停止、無力排痰、嚴重的臟功能不全、未經引流的氣或縱隔氣腫、嚴重腹脹、上氣道或頜面部損傷/后/畸形等。

在機械通氣中，需要據患者的況來設置呼吸頻率、吸呼比、呼氣末正、氧濃度、吸氣流速和氣量等參數。同時，還需要關注報警設置和理，以及撤機的條件和時間。

總之，機械通氣是一種重要的臨床支持治療手段，在合適的患者和況下應用，可以有效改善呼吸功能，糾正酸中毒和低氧癥，并提供呼吸支持。然而，機械通氣也存在一定的風險和并發癥，需要在臨床上謹慎應用，并切觀察患者的病變化。