橋本甲狀腺炎是一種自免疫疾病，其特征是免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺。醫學上通過檢測人中的甲狀腺過氧化酶抗原（TPO）和甲狀腺球蛋白抗（TG抗）的濃度來確診。盡管尚未形共識，但醫學界普遍認為，引發這種疾病的原因可能與日常飲食、細菌染、環境中的有害質、傳因素和腸道健康狀況等多個方面有關。

對于患有橋本甲狀腺炎的患者，為什麼幾乎所有的醫生都強烈推薦他們實行無麩質飲食呢？我來解析一下這個問題，希能給患者朋友們帶來啟發。

首先，讓我們理解一下麩質和麩皮的區別。麩皮是小麥外部的表皮層，經過細研磨后為小麥面的附屬品，主要分通常包含膳食纖維。而麩質是一種由多種蛋白質構的質，廣泛分布在小麥、大麥和黑麥中，其本質實際上是蛋白質。

據全球統計數據顯示，大約有三分之一的人口有麩質過敏，這類人群更容易患上糜瀉病。糜瀉病人需要嚴食用麩質，因為長時間攝麩質會損害腸道絨，導致腸道黏發生炎癥反應并變得更加扁平化，從而影響對各類營養質的充分吸收。尤其對于兒來說，這種況可能導致生長發育滯后。因此，糜瀉患者是需要嚴格遵守無麩質飲食的。

此外，相當一部分人群難以有效地消化麩質。在健康狀態下，未能被完全消化的麩質會進大腸，并可能被腸道的細菌分解利用，或者直接排出外。但如果此時腸道的通增加，這些未消化的麩質便有可能通過腸上皮細胞之間的隙進循環。原本不應被免疫系統視為異常的質會被標記為外來侵者，從而引發免疫系統的攻擊，導致炎癥反應產生。更為嚴重的是，麩質能夠引發一種名為"分子擬態"的現象。在這種況下，我們的免疫系統在攻擊麩質的過程中，也會錯誤地將與麩質蛋白質結構類似的人組織當攻擊目標。如果將甲狀腺納可能到"分子擬態"損傷的人部位名單中，無疑增加了更多的擔憂。

醫生學者普遍認為，麩質是發橋本甲狀腺炎發病機制的一個重要因素。雖然并非所有人都會因為麩質的刺激而引發腸道泄綜合癥，但麩質確實能夠導一部分人出現腸道泄，引起炎癥反應并加劇"分子擬態"的風險。因此，如果經過檢測或個人經驗判斷存在麩質過敏或反應靈敏的現象，就需要完全避免麩質的攝。

在選擇無麩質食品時，需要特別注意的是，大米、黑米、小米、藜麥、蕎麥、青稞等食都是不含麩質的主食。同樣地，山藥、番薯、紫薯、芋頭等也可用作主食的替代品。對于蔬菜、類和海鮮等各種食材來說，它們本并不含麩質，只要正常食用即可滿足所需營養。