橋本甲狀腺炎合并結節患者的建議及中醫治療效果
近期，我們在平臺發布了關于散結計劃的信息后，許多橋本甲狀腺炎及甲狀腺結節患者前來咨詢。這些患者中，大多數人的結節級別較高，例如4a、4b級，他們因此到張不安。針對這種況，我想在這里給那些同時患有橋本甲狀腺炎和甲狀腺結節的朋友們提一些建議。
首先，請保持鎮定，不必急于進行穿刺診斷，因為這個結節有很大可能是“假的”！橋本炎和結節同時存在可能導致結節等級被過高評估。人免疫系統分為細胞免疫和免疫兩部分，橋本甲狀腺炎是由于人的自免疫系統失衡引起的，表現為組織的免疫水平異常上升，而細胞免疫則現為淋細胞在甲狀腺部位的過度聚集。在超聲波檢查過程中，可以觀察到邊界模糊、形狀不規則以及鈣化元素等特點的甲狀腺結節，甚至有些結節有較大的縱橫比，大于1。橋本炎癥是甲狀腺結節“生長”的溫床。許多未出現甲減癥狀的橋本炎患者，在接定期觀察的治療方案時，往往其結果如同一場毫無懸念的“賭博”，最終反而可能發展甲減。此外，如果患者本已經存在甲狀腺結節疾病，或者是在染橋本炎之后才發現的結節現象，那麼此時患者的結節惡概率將高于單純的單一疾病。更為嚴重的是，二者的病還會相互滋長、影響。當橋本炎癥為甲狀腺結節的生長和惡化提供適宜環境時，結節的擴大和惡化又會進一步刺激甲狀腺功能產生異常，致使惡循環不斷深化。因此，無論是橋本炎癥還是伴隨有結節的橋本炎癥，我都強烈推薦您盡快采取措施進行干預。
下面分一個關于橋本炎合并結節患者的中醫治療效果的實例。王士，現年32歲，為一名高級中學教育工作者，在學校組織的一次例行健康檢中，首次察覺到自己的甲狀腺相關抗指標升高，甲狀腺呈現出不均勻的改變跡象，并且還有甲狀腺結節的存在。初次就診時，王士表示由于高三年級畢業班的特殊教學階段，工作力相對較大，經常會到疲憊不堪，緒焦慮煩躁，部郁悶，有心慌意之。除了日常教學工作外，其他時間幾乎無法保持力充沛。食與睡眠狀況尚可維持，偏好食用海鮮類食材，每日大便次數約為1次，偶爾稍顯粘稠質。臨床觀察顯示，王士雙下肢有輕度的水腫現象，舌苔偏淡白，厚實并帶有明顯的牙印痕跡，舌下脈絡呈現淤塞狀態，脈象呈弦狀、有，但視覺上尚未觀察到甲狀腺腫脹現象，僅能及到輕度甲狀腺I度大的況。據中醫理論辯證分析，可判斷為肝郁氣滯、脾胃虛弱、痰熱淤堵型的癭瘤，相應的治療策略應當強調疏通肝臟、消解結節、調理脾胃、化除痰熱。方用藥方案如下所示：夏枯草、浙貝母、柴胡、合歡花、白芍、制香附、黨參、炙黃芪、黃芪、陳皮、法半夏、黃芩、干、貓爪草、丹參、紅花、生牡蠣、生龍骨、皂角刺。
在經過數個療程的治療和調養后，王士的甲狀腺超聲波檢測顯示結節已經消失，甲狀腺球蛋白抗和甲狀腺過氧化酶抗也已回歸至正常范圍。最后，我們再次提醒廣大橋本炎合并結節患者朋友們，不能過分依賴于超聲檢查所做出的診斷結果，還需要結合檢驗指標，以及甲狀腺機能的整狀況來進行全面的評估。
溫馨提示：在中醫治療方面，我們堅持以人為本、個化診療原則。文中所列舉的方用藥方案應在專業醫生的指導下進行使用，切勿自行盲目服藥，以免加重病。