隨著人們生活水平的提高,對健康問題的關注也越來越重視。為了滿足居民對健康知識的需求,楊浦區融中心聯合楊浦區衛生健康委員會推出了《百姓健康》欄目。該欄目邀請了楊浦區各大醫院的專家,為大家解讀和介紹日常生活中常見的疾病和健康問題。本期欄目邀請到了楊浦區神衛生中心老年神科病區主任宋燕,與大家聊一下關于記憶減退與老年癡呆的話題。
宋燕表示,隨著年齡的增長,人們逐漸出現記憶問題和認知障礙(認知癥)。老年癡呆是繼心臟病、腫瘤和腦卒中之后的第四位死亡原因,且病持續進展,嚴重影響了患者和家庭的生活質量和經濟負擔。
關于如何鑒別正常的記憶力減退和老年癡呆,宋燕提出了以下幾個方面的區別。在忘方面,正常健忘的人只是部分忘做過的事,但仍能回憶出事的大概廓;而嚴重癡呆的患者完全記不起發生過的事,甚至會造一些事。在認知方面,正常健忘的人在時間、地點、人關系和周圍環境方面表現正常;而嚴重癡呆的患者會喪失對環境的識別力,迷路、找不到家、不認識自己的家人等。在生活自理方面,正常健忘的人能夠照顧自己的日常生活,記憶只有部分喪失,提醒后可以回憶起;而癡呆患者除了記憶力減退,還伴隨著對事的判斷能力下降和行為異常,嚴重癡呆的患者需要依靠家人的照料。在緒和思維方面,正常健忘的人對記憶力下降問題會到苦惱和焦慮,還會想辦法改善記憶問題;而嚴重癡呆的患者對自己的記憶障礙沒有煩惱,甚至無法意識到這個問題的存在,思維也會變得遲鈍,言語方面貧乏,缺乏幽默。
除了正常衰老,記憶力減退還到其他因素的影響。神經退行疾病如腦缺、腦損傷和帕金森氏病都會導致記憶功能下降。維生素缺乏,尤其是B族維生素缺乏,也會影響記憶力和緒。其他因素包括憂郁癥、藥副作用、長期酗酒以及狀況等都可能對記憶功能產生不良影響。
如何判斷邊的老人是否患上了老年癡呆呢?宋燕指出,老年癡呆是一種中樞神經系統原發退行變疾病,主要表現為認知功能障礙。可以從記憶力、判斷力、理解力、語言表達能力、緒穩定、行為改變和神行為癥狀等方面進行判斷。例如,老年癡呆患者常常忘記關煤氣、重復做某些事,判斷理解力減退,語言表達困難,緒不穩定,行為改變等。
如果發現邊的老人出現了老年癡呆的癥狀,應及時到正規醫院的認知障礙、記憶障礙門診就診,以便早發現、早診斷、早治療。藥治療和康復治療可以幫助改善患者的癥狀和生活能力。此外,心理治療和運療法也可以起到一定的改善作用。
對于老年癡呆的預防和改善,宋燕提出了一些方法。如果發現常規甚至強烈的記憶問題,應找到潛在的本原因并采取相應的治療措施。此外,補充適量的維生素、堅持地中海飲食或MIND飲食、進行中等強度的育鍛煉、進行有氧運、嘗試音樂療法等都可以幫助改善認知功能。
在面對老年癡呆的時候,我們應該多關邊的老人,早預防、早干預。一旦懷疑有記憶障礙問題,應及時就診。希每個老人都能安晚年。