棗莊市薛城區人民醫院的痛團隊功救治了一名83歲的急梗死患者。這位患者因年齡較大,病復雜,管變異度大,病變化快,手難度極高。患者名劉×堂,是薛城區某局機關的退休職工。事發當天下午1時左右,劉×堂突然悶、痛,一小時后癥狀加重,還出現了惡心的癥狀,家人立即將他送到了該院的急診科。

下午3點25分,心電圖檢查顯示急廣泛前壁心梗死,急診科立即將這一結果發給了痛中心微信群,啟會診。心科副主任許亭參與會診后,評估了患者的況,發現他是高齡人群,有著20多年的糖尿病史,3年前還被診斷為肺癌,目前病危重。許亭建議盡快進行冠脈造影檢查,以及時開通閉塞的管。同時,他向患者的家屬詳細說明了病,并立即啟了介導管室。

下午4點17分,患者被送到了導管室,冠脈介團隊立即進行了急診冠脈造影檢查。手中發現手難度極大,因為患者的脈多嚴重迂曲,頭臂干管也到了嚴重的迷走(開口于降主脈),冠脈的開口也異常。手醫生嘗試了右側和左側橈脈,但都無法完冠脈造影。與此同時,患者的病急轉直下,下降,并出現了煩躁不安的狀態,無法配合手

導管室的工作人員切配合,立即給予了去甲腎上腺素來維持力學的穩定,用嗎啡進行鎮靜和止痛,并迅速將穿刺從上肢轉移到了下肢右側的脈。最終,在管仍然存在較大迂曲的況下,功地完了造影,結果顯示前降支近段次全閉塞。在再次與患者的家屬通病后,醫生們迅速完了支架的植。當閉塞的管被打通后,患者的痛癥狀完全緩解,迅速回升,心率也穩定下來,老人轉危為安。(通訊員:許亭、孫中芹、孫啟耀)