近日,一位家長帶著月嫂前來看化驗單,發現化驗單上的RPR結果顯示。家長非常擔心,擔心月嫂是否染了梅毒,并且是否傳染給了小孩。然而,在查看化驗單后,發現月嫂雖然45歲,但是TPPA結果卻是。此外,詢問了月嫂的相關病史,并進行了檢,未發現任何皮損。綜合考慮,認為化驗結果可能是假。
對于住院患者來說,常規的檢測中包括梅毒篩查。有些患者檢測出來的梅毒抗,確實是真正染了梅毒。然而,也有一部分人被誤診斷為,即使結果顯示,也不一定是梅毒染。這是因為梅毒的臨床化驗檢測有特殊。
梅毒的檢測方法主要分為兩種:梅毒非特異抗試驗檢測和梅毒特異抗試驗檢測。常用的非特異抗試驗包括RPR和TRUST,而特異抗試驗則包括TPHA和TPPA。人染梅毒后會產生兩種抗,一種是清中的抗心磷脂抗,另一種是梅毒螺旋抗。抗心磷脂抗缺乏特異,而梅毒螺旋抗有特異。特異抗試驗能夠更準確地診斷梅毒。
這兩種檢測方法在臨床上的作用也不同。非梅毒螺旋抗原清檢測主要用于篩查和觀察治療效果,而梅毒螺旋抗原清檢測則主要用于確定染。然而,梅毒螺旋抗原清檢測無法用于觀察治療效果,因為患者一旦染梅毒,就會永久存在一個“傷疤”,即使梅毒已經治愈,再次檢測仍會顯示。而非梅毒螺旋抗原清檢測則通過“滴度”來觀察治療效果,滴度降低表示治療有效,滴度增高則表示治療效果不佳。
TRUSTH和TPPA是常見的梅毒化驗檢測方法。(-)代表,(+)代表。據化驗單中的結果,可以得出以下解讀:1、TRUSTH(-) TPPA(-)表示沒有染梅毒。2、TRUSTH(+) TPPA(+)表示染了梅毒。3、TRUSTH(-) TPPA(+)可能是之前染過梅毒并經過治療,或者自行服用抗生素將梅毒殺死,也可能是患者剛染梅毒時間較短,抗心磷脂抗尚未激發。4、TRUSTH(+) TPPA(-)可能是假,可能與懷孕、染疾病、紅斑狼瘡、中老年人、濫用藥等因素有關。
雖然梅毒的發病率很高,但現在抗生素能夠很好地治療梅毒。然而,梅毒被稱為“萬能模仿者”,其臨床表現多種多樣,很容易與其他疾病如疹、皮炎、銀屑病等混淆。因此,很多人染梅毒后并不清楚自己的狀況,容易在無保護措施下傳染給更多人。對于孕婦染梅毒,也很容易傳染給胎兒,引發先天梅毒,導致流產、早產或胎兒畸形。此外,梅毒染者還容易同時染艾滋病、尖銳疣等其他疾病,加劇疾病的流行。梅毒早期可引起皮黏損害,而后期可能引發骨骼系統、心管系統、神經系統等多系統損害,甚至致殘致死。
綜上所述,對梅毒化驗結果的解讀需要綜合考慮患者的病史、化驗結果、臨床表現等因素。梅毒的危害不容忽視,及早的診斷和治療對于防止其傳播和減并發癥的發生至關重要。