一名3歲男患有麻疹已經有7天了，出現了咳嗽、噴嚏和流眼淚的癥狀，但疹子卻沒有順利地出來。之前的醫生曾經使用宣肺疹的藥治療，但效果不佳。經過檢查，患兒面不健康，神萎靡，嗜睡，耳前可見一些淡白的疹子，但分布不均勻，四肢不溫，舌質淡，舌苔薄白。這屬于衛不足，鼓無力的癥狀。嘗試使用桂枝加附子湯加味的治療方案：桂枝、白芍、附子、炙黨參、生姜各3克，炙甘草2克，大棗2枚。每日服用一劑，用水煎服。第二天，四肢溫暖了一些，疹子也稍微暢通了一些。三天后，疹子完全出來了，隨后使用溫益氣的藥進一步調理，最終痊愈。

這個病例是麻疹的逆證，由于氣不足，鼓無力，導致麻毒難以達，所以會伴有面不健康，神萎靡，嗜睡，四肢不溫等癥狀。雖然屬于表證，但也屬于證，《傷寒論》中有提到：“病有發熱惡寒者，發于也：無熱惡寒者，發于也。”既然是證，就應該使用藥來振。《皇漢醫學》提到，對于證，“病勢沉伏，難以顯發”，這屬于表證，應該在解表藥中配以熱的附子和細辛，比如桂枝加附子湯、麻黃附子細辛湯等。等到氣恢復，霾自然散去，疹子也會隨之出。

總結：不是因為麻毒無法達，而是因為虛，營衛陷。桂枝加附子湯通過外發營衛之寒的桂枝和溫里之寒的附子，使得營衛外發，疹子才能出來，病才能解決。這個疹子是白的，而不是紅的。白的疹子要麼是外寒之實，要麼是本氣之虛。實的況下加麻黃來發散，虛的況下加附子來溫補。由于經無法外蒸表寒，所以疹子會呈現白，這就是“發于”的意義。所以要加附子，溫補里，以助經外蒸，疹子才會出來。本來是經的病，但由于里虛，營衛陷，轉化為證，所以必須加附子。很見的是麻疹病轉化為證并出現附子的證候。三天后疹子才完全出來，說明劑量可能太小了。在當前的環境下，面對小兒患者，誰敢使用正常劑量，或者經過醫家斟酌后認為是正常劑量，這是說不清道不明的。中醫正于一片混沌的時代，只有當氣分兩儀，呈現周流之態時，中醫才能算是走上正常軌道。