村里一生清貧的老中醫對抑郁癥的觀點頗爭議,他認為抑郁癥實際上是由肝郁氣滯引起的,而抗抑郁藥只是一個騙局。在他看來,病人的思想和錢包早已在西藥的統治下失去了自主權。我還記得在讀大學時,中醫教授告訴我們,真正的中醫大多活躍在民間,他們可能不在醫院任職,而是在家鄉的小中醫診所。經過幾代人的積累,他們擁有富的經驗和高超的醫。因此,我在我的醫學生涯中經常到農村進行醫療援助。

有一次我去了貴州的一個小山村,那里的村民非常熱好客,他們還帶我見了一位他們稱之為“神醫”的人。當我第一次進他的診所時,發現里面掛滿了紅的錦旗,屋子里還彌漫著濃重的草藥氣味。在和他談后,我才知道,原來這位大夫之前曾在三甲醫院任職,但他選擇在村里扎的原因是因為他覺得在醫院工作時,他沒有自主權來決定給患者開藥,這違背了他當中醫的初心。我表示理解,說:“確實,就拿抑郁癥來說,中藥調理的效果并不比使用抗焦慮、抗抑郁藥慢,而且副作用也較,但現在人們卻忽視了中醫的價值。”老中醫輕蔑地哼了一聲,說:“抑郁癥不過是一種‘癲病’,在中醫看來,主要是肝和脾的問題。你所說的所謂抗抑郁藥只是自欺欺人,吃到最后,人不就了木頭人了嗎?抑郁癥其實就是肝和脾的問題。舉個例子,在門診上有一個患者,21歲,抱怨發作心慌、氣短已有半年之久。患者平時思慮較多,緒不穩定,急躁易怒,郁悶。半年前由于瑣事煩惱導致心慌、悶、氣短,后來每遇緒波癥狀都明顯加重,持續無法緩解。心電圖檢查顯示心改變,患者自行服用藥不詳)效果不佳。我給辨證后發現,心慌、悶、氣短,口干苦,常有口腔潰瘍、口臭,睡眠差,多夢,飲食一般,大便干,面稍暗紅,神態倦怠,形態適中,聲音清晰,舌質暗稍紅、偏小,苔薄白,脈細弦無力。于是我開出了一方方:太子參、黃、茯苓、白、當歸、柴胡、炒棗仁、合歡皮、龍眼、白芍、郁金、香附、黃連、炒枳殼、生龍骨、生牡蠣、炙甘草,服用了21劑,患者的癥狀明顯減輕。繼續服用以鞏固療效。其實況并不復雜,患者緒不穩定,思慮較多,導致心氣不舒暢,氣機不暢,心氣郁閉。郁悶不解,氣不展,常常悶、氣短;心氣怫郁,郁久不解,生熱化火,導致口干、口苦、口腔潰瘍、大便干、面暗紅;平時易郁多怒,導致肝失條達,氣機紊,氣不暢,脈瘀阻,心失養,心神不安,故心慌、睡眠差、舌質暗紅、脈細弦無力。我們據癥狀開出了適合的藥方,治以養心解郁、清心安神、行氣活之法。方子中的太子參、龍眼補益心脾,益氣養;黃生津,補虛固本,使氣生化有源、輸布有力、運行有序。這兩味藥合為君藥。炒棗仁、合歡皮、郁金養平肝,解郁安神,清熱行氣;炒枳殼疏肝和中,理氣寬;生龍骨、生牡蠣養平肝,鎮驚安神。這六味藥合為臣藥。黃連、柴胡清瀉心肝之火,條達肝氣,辛散解郁;當歸補;茯苓、白健脾益氣,養心安神。這五味藥合為佐藥。香附理氣活,通達十二經脈,引藥達到所需地方;炙甘草補益心、脾、肺之氣,并能調和其他藥。這兩味藥合為使藥。這些藥的結合共同發揮養心解郁、疏肝健脾、清心安神的作用。

傳播中醫知識并用中醫治病,這是我的初心,我會繼續堅持使用純中藥來幫助患者調理,讓更多的人認可中醫的價值!