在《外傷辨論》一書中,李東垣提出了“風藥”這一概念,并指出風藥有多種功效,包括升發氣、祛風解表、疏達木郁、除通絡、行經活、引藥補脾腎等。以威靈仙為例,其味辛、咸,溫,歸膀胱經,是一種有風藥特的藥,可以祛除風、驅寒通絡。

據多年的臨床經驗,我發現在治療事不舉的時候,佐用風藥威靈仙可以取得更好的效果。下面通過一個案例,分一下我佐用威靈仙治痿的經驗。

這個案例中的患者杜先生今年35歲,他在兩個月前因為到嚴重的風寒冒,冒痊愈后發現,畏寒,房事時舉不能。他還發現自己食涼易腹瀉,舌淡有齒痕,苔薄白水,脈沉細。據這些癥狀判斷,他的病是腎虛損,盛。治療上宜散寒通絡,補溫腎。

方劑中使用了桂枝、細辛、通草、吳茱萸、酒威靈仙、羊藿、蓯蓉、大棗、干姜、炙甘草等藥。桂枝能溫經散寒,與細辛合用可以除去外寒邪;通草可以通經脈,使充盈,寒邪外出,氣振,經脈通暢;吳茱萸和干姜都有溫散陳寒的作用;羊藿辛溫行散,可以溫腎散寒、壯、強筋健骨;酒威靈仙辛散溫通,質猛急,能快速驅散寒,通暢經絡。酒威靈仙和羊藿的搭配可以相輔相,增強壯的效果。同時加上酒蓯蓉,可以補中有行,行中有補。整個方劑既能補中又能散寒,辛溫的質不會傷害正氣,共同發揮散寒通絡、補溫腎的作用。

這個案例的特點在于威靈仙經過酒炙后,增強了通經絡的功效,同時能驅散寒。搭配其他藥,強化腰腎的作用,用于治療事不舉的效果非常顯著。杜先生初次服用了7劑藥,、畏寒等癥狀有所好轉,事不舉的現象也有所改善。之后再服用7劑鞏固療效,各種癥狀消失,起正常,事恢復如常。