【月經量的生，真的會懷不上嗎？了解月經量的原因和應對方法】

在婦科門診中，常常有一些因為月經量而前來就診的患者。們經常會問醫生：“月經量會影響懷孕嗎？”或者：“月經量會導致卵巢早衰嗎？”今天，我想和大家聊一聊關于月經量的問題。

據醫學上的定義，正常的月經周期為21到35天，經期為2到8天，每次月經總量為20到80毫升。月經量是指每次月經量于20毫升。然而，近年來也有一些文獻將月經量定義為于5毫升。

那麼5毫升究竟意味著什麼呢？簡單來說，就是你幾乎不需要使用衛生巾，整個經期只需要更換量護墊。

如果你的月經周期規律，經量和天數一直如此，并沒有太多的變化，那麼就沒有問題，無需擔心。當然，隨著年齡的增長和機能的退化，絕經前期的月經量逐漸減也是正常的現象，同樣不需要擔心。

然而，如果你出現以下況，就必須盡快就醫：1. 月經量突然減了一半或更多，或者只有一兩天就結束，總量不足20毫升甚至只有5毫升；2. 在人工流產、宮腔手（如刮宮）等作后出現月經量明顯減；3. 月經量減伴隨著痛經、月經周期紊等癥狀。

月經是子宮周期剝出而形的，決定月經時間和量的主要因素包括分泌激素、子宮功能和健康狀況等。因此，造月經量的原因可能有以下幾種：

第一，妊娠。有時，你認為是“月經”實際上可能是先兆流產或宮外孕的出表現。因此，如果突然出現月經量減，只要有生活，首先就要排除妊娠，避免誤診誤治造不可挽回的憾。

第二，卵巢功能衰退。實際上，卵巢功能衰退通常表現為月經周期短，月經量減并不常見。如果同時存在這兩種況，可以在月經來的第二到第三天檢查激素，從而判斷卵巢是否有問題。

第三，子宮損傷。如前面所提到的，月經是子宮剝出形的，所以月經量與子宮厚度直接相關。人工流產、宮腔手、使用宮節育等作可能會導致子宮損變薄，導致月經量減甚至難以排出。嚴重的子宮損傷還可能導致閉經。此外，子宮炎、子宮結核、盆腔炎等也可能導致月經量減。

第四，婦科分泌問題。月經量通常與以下幾種況有關：神狀態、緒力的變化，生分泌疾病（如多囊卵巢綜合征、高泌素癥、高雄激素癥、卵巢功能減退等），以及其他分泌疾病（如甲、甲減、糖尿病）。

第五，藥。服用短效避孕藥引起的撤退子宮出會導致月經量較，因為短效避孕藥的分中雌激素活較弱，在用藥期間始終很薄，所以撤退出量較，一般停藥后就會恢復。

第六，全疾病。嚴重的肝腎疾病或重度貧等全疾病也可能導致月經量減。

如果月經量減是由疾病引起的，可能會影響懷孕，如卵巢功能衰退、甲、甲減、婦科分泌問題、子宮損傷等。如果是生理的月經量減，就不會對懷孕產生影響，也就是說你的月經量一直如此。因此，偶爾一次月經量明顯減，在排除懷孕后可以暫時不去醫院，據后續兩三個月的況再決定是否就醫。如果連續兩三個月月經量都很，請盡快就醫。

關于月經問題，每個人的質都不同，況各不相同。只要你的月經各項指標在正常范圍，就沒有必要過于擔心。定期進行檢才是關鍵！