月經后期是指月經周期延長7天以上,甚至延長3-5個月,連續出現3個周期以上的況。這個問題困擾著很多,們想知道為什麼每個月的月經總是推遲,如何計算自己的月經周期,月經后期是否會影響生育,以及如何治療月經延遲等問題。在中醫學中,月經后期是指月經周期延長,常伴有月經量減,嚴重時可能會發展為閉經。需要注意的是,青春期初后一年以及圍絕經期,周期會有延后的況,但如果沒有其他癥狀,不能判斷為月經后期。
月經后期的病因和病機在許多古籍和古代中醫學家的著作中都有提及。《丹溪心法·婦人》中指出,虛、熱和痰多都可能導致月經后期。薛己、萬全、張景岳等人提出了脾經虛、肝經、氣虛弱、氣逆、脾胃虛損、痰壅滯以及水虧、虛涵等月經后期的發病機理。總結起來,導致月經后期的病因病機可以分為五個方面,并有相應的分型治療方法。
第一種是腎虛,指先天腎氣不足或過度房勞傷害腎氣,導致沖任不充,海不能按時充盈,從而出現月經后期。腎虛的主要癥狀是周期延長,月經量,暗淡,質地清稀;腰膝酸,頭暈耳鳴,面晦暗或出現面部暗斑;舌淡,舌苔薄白,脈沉細。治療方法是補腎助,養調經,常用的方藥有當歸地黃飲。
第二種是虛,指質較弱,營不足,或長期疾病失,或多次生育過多導致耗損,或脾氣虛弱,化源不足,都會導致營不足,沖任不充,海不能按時充盈,從而出現月經后期。虛的主要癥狀是月經周期延長,月經量,淡紅,質地清稀,或出現小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸寐,面蒼白或萎黃;舌質淡紅,舌苔薄白,脈細弱。治療方法是補填,益氣調經,常用的方藥有大補元煎。
第三種是寒,分為虛寒和實寒兩種。虛寒的主要癥狀是月經延后,月經量,淡紅,質地清稀,小腹痛,喜暖喜按;腰酸無力,尿頻,大便稀。治療方法是溫散寒,養調經,常用的方藥是溫經湯。實寒的主要癥狀是月經周期延后,月經量,暗有塊,小腹冷痛,喜熱,疼痛減輕;畏寒肢冷,或面青白;舌質淡暗,舌苔白,脈沉。治療方法是溫經散寒,養調經,常用的方藥是溫經湯。
第四種是氣滯,多與緒憂郁,氣機不暢有關,因氣滯而運行不暢,沖任阻,海不能按時充盈,從而出現月經后期。氣滯的主要癥狀是月經周期延后,月經量,暗紅或有塊,小腹脹痛;緒抑郁,經前脅、房脹痛;舌質正常或紅,舌苔薄白或微黃,脈弦或弦數。治療方法是理氣行滯,和調經,常用的方藥是烏藥湯。
第五種是痰,多與質胖,痰盛,或勞逸過度,飲食不節有關,這些因素損傷了脾氣,導致脾失健運,痰生,痰下注沖任,阻滯胞脈,氣運行緩慢,海不能按時充盈,從而導致月經后期。痰的主要癥狀是月經后期,月經量,經夾雜黏;型胖,脘悶嘔惡,腹脹便溏,白帶量多;舌淡胖,舌苔白膩,脈。治療方法是燥化痰,理氣調經,常用的方藥是蒼附導痰丸。
月經后期常伴有月經量的況,如果及時進行治療,預后通常較好,否則可能發展為閉經。對于生育年齡的來說,月經后期和月經量可能導致不孕。以上提到的月經后期的病因和病機,以及相應的證型分治,需要據個人實際況進行辨證治療,必須在醫生的指導下使用藥。本文的目的是為讀者普及中醫知識,容不能替代個人的醫學診斷和治療,僅供參考。的用藥和疾病問題,請咨詢醫生。