更年期綜合癥,其實是因為氣虛和氣大所引起的。作為一名家族世代行醫的醫生,我一直承擔著幫助患者的責任,并發誓無論如何都不讓他們到失。我有幸接到了祖輩留下的許多中醫方子和經驗教訓,也因此到了很多便利。從小爺爺就告誡我,無論何時,無論別人如何行事,即使到了吃不起飯的地步,也不能多收患者一分錢。爺爺一生都嚴于律己,給我們樹立了一個良好的榜樣。在他臨走時,我跪在他面前發誓,即使這輩子窮死,也絕不讓患者寒心。從那時起,我一直牢記著這些話,并一直努力履行著。

剛畢業時,我去醫院工作,雖然醫院有一些不文的規定,有著業績和治標的要求,但我從不在意,仍然按照自己的本心去行醫,盡量開便宜的藥,節約患者的費用。這樣做的結果是,我到了很多批評,但我心卻到安定和平靜。

有一次,我接診了一位更年期綜合癥患者。在過去一年里,不斷到月經提前,四肢發涼怕冷,面部、胳膊和部總是有些浮腫,而且臉上還會突然發熱。一開始,對臉上突然發熱的況非常在意,所以去醫院就診。醫院告訴,這是更年期綜合癥的表現,并給予西藥治療。大約半年后,臉上發熱的況有所好轉,但其他癥狀仍然存在。于是,轉而尋求中醫治療。

我仔細診斷后發現,患者的脈濡,舌淡苔白膩。說自己早晨起床時面容和肢浮腫,神疲倦,乏力,食,大便稀溏,飯后腹脹。白天覺有痰多、悶的況,到了晚上則頻繁起夜上廁所。臉上發熱的況偶爾出現,不再頻繁。

因此,我開出了一個方子:炒白、黨參、茯苓、附子、澤瀉、干姜、陳皮、薏苡仁。治療效果如何呢?患者使用藥后,神狀態有所改善,不再怕冷,浮腫和悶痰多也有所改善。隨后,我稍作調整方子,加了杜仲和金櫻子,繼續治療了18劑。結果,患者用藥后,各種癥狀消失,到舒適,基本恢復正常。

這件事被上級領導得知后,他們找我約談,并安排我去鄉下工作。后來,我實在不了醫院充斥著銅臭味的環境,于是離職開了自己的醫館。

回到正題,這其中有什麼道理呢?這位患者是典型的盛型的更年期綜合癥患者。平時畏寒肢冷,疲倦乏力,夜尿頻繁,這是典型的虛表現。氣可以化解氣。氣虧阻,患者就會出現一些盛的癥狀,比如便溏、痰多、舌苔白膩、脈濡,以及腹脹食、肢和面部浮腫等。氣阻滯,氣機不暢,患者還會悶。

為什麼患者會出現面部熱呢?因為患者虛,下元寒冷。這導致虛上浮,造面部熱的現象。

面對這種況,我們應該如何理呢?缺乏氣,我們就要補充氣。氣過盛,我們就要健脾化。方子中,附子有大補脾腎氣的作用;黨參、白、茯苓則用于健脾除;薏苡仁則有健脾利的功效;陳皮則能行氣化;澤瀉則有利水除的作用。

隨后,為了改善患者的腰酸、夜尿頻繁等癥狀,我加了杜仲來強補肝腎腰膝,同時使用金櫻子來尿。

如今,為了賺錢,許多醫生讓患者走了很多彎路。低效的藥、不能治本的手、昂貴的藥價等等,耽誤了多患者的治療?不知道在深夜時,這些醫生的良心是否會作痛呢?