有些人看似完無缺，但實際上可能藏著一顆蛀掉的智齒。有些人表面看起來毫無煩惱，但心卻一直在擔心智齒何時才是最佳拔除時機。有些人裝作毫不在意，卻心憂慮自己是否會因為智齒疼痛而無法睡。智齒這個“搗蛋鬼”平時不疼時并不會引起注意，但一旦疼起來卻是讓人不了的。那麼，智齒到底應該拔除嗎？不疼的智齒能保留嗎？拔智齒會痛嗎？這些都是很多人關心的問題。今天我們就來談一談智齒的相關知識。
智齒是人類口腔牙槽骨最里面的第三顆磨牙，一般在18~24歲之間開始生長。由于這個時期人的生理和心理發育接近，所以智齒被視為“智慧到來”的象征，因此得名為“智齒”。但實際上，智齒與智慧沒有必然的聯系。然而，現代醫學普遍認為智齒是人類進化的殘留，對口腔健康有一定的威脅。
為什麼智齒會長歪呢？在古代或原始社會，大部分人的智齒都能正常生長，且長得很整齊，很發炎。但隨著人們生活水平的提高，食變得越來越細，甚至有些食不需要咀嚼，導致頜骨發育不充分，變得越來越短，智齒就沒有足夠的空間生長出來，這就是為什麼很多人的智齒會長歪的原因。咀嚼功能的喪失也導致越來越多的孩子出現“雙排牙”和牙列不齊的況，這與智齒長歪的原因是相同的。
智齒不疼不，需要拔嗎？很多人對智齒的危害有所了解，但由于對拔智齒到恐懼，他們一直不敢采取行。也有一些人認為自己的智齒非常健康，但也許你并不是幸運的人。確實有一些智齒可以保留，但是這只是數況，需要滿足以下條件：1.智齒萌出位置和方向正常，能夠與其他牙齒咬合正常，能夠發揮良好的咀嚼功能，沒有蛀牙，平時沒有任何不適癥狀。2.智齒完全埋伏在牙槽骨中，沒有出現萌出的跡象，并且平時沒有任何不適癥狀。如果不符合以上條件，建議盡早拔除智齒，因為智齒的危害可能遠遠超出你的想象。
那麼，什麼況下智齒必須拔除呢？最好在去醫院進行專業評估后再決定，不要僅僅以出現癥狀與否作為唯一標準。有些人可能沒有任何不適癥狀，覺得不需要拔除智齒，但如果智齒生長不正常，問題遲早會出現。拔除智齒分為治療拔除和預防拔除兩種況。治療拔除一般是在已經出現癥狀的況下進行，如果智齒長歪，容易與鄰近的牙齒和牙齦形盲袋，殘留食很難清洗干凈，容易引發牙堵塞，刷牙也無法徹底清潔，長時間可能導致智齒周圍組織發炎，進而可能引發囊腫、敗癥甚至腫瘤等疾病。預防拔除多是指智齒沒有足夠的空間生長，有破壞周圍組織的趨勢，或者經過醫生評估判斷不能正常生長的況，可以提前進行預防拔除，以避免后患。
來說，如果智齒給你帶來以下困擾，就應該考慮拔除：1.反復發作的冠周炎，這是拔除智齒最常見的理由。當智齒部分萌出時，會在牙冠與牙齦之間形一個牙齦袋，如果深度超過2~3毫米，食殘渣容易滯留其中，細菌也容易繁。當該到創傷或抵抗力下降時，就會發生炎癥。患者常常表現為冠周組織紅腫疼痛等癥狀，影響咀嚼和吞咽，還常伴有發燒、淋結腫大等全癥狀。2.智齒本有齲壞，如出現較深的蛀牙，或者位置不正常，窩在牙齒鄰面，位置較深等況，一般建議拔除，否則可能引發神經痛和牙髓炎。3.智齒傾斜或萌出位置異常，如果不及時拔除，常常會導致智齒和第二磨牙的喪失，嚴重影響咀嚼功能。智齒萌出位置異常，會導致咬合關系紊，影響顳頜關節的正常活，可能引發關節彈響、疼痛、開閉口限、耳鳴等癥狀，需要拔除。4.沒有對合的第三磨牙，智齒會不斷生長，與對合的牙齒黏接，導致黏病變。食還可能在智齒與對合牙齒之間形的牙中長時間滯留，難以清潔，引發牙床發炎。5.需要矯正畸形牙齒，智齒的生長可能會占其他牙齒的空間，導致牙齒錯位和變形。為了保持牙齒的整齊和避免復發，也需要拔除智齒。
拔除智齒后需要注意以下幾點：1.拔牙后30-40分鐘取出紗卷，在24小時避免漱口；2.不要吸吮拔牙窩，唾中出現帶有紅在24小時屬于正常現象；3.2小時后可以進食和飲水，避免使用患側咀嚼，不宜食用過或過熱的食，不宜食用碎屑過多的食，避免食殘渣滯留增加染的機會，建議食用溫涼、糯的食；4.拔牙后可能會出現輕度炎水腫，后24小時可以冷敷區，減或避免腫脹；如果出現腫脹，24-48小時是腫脹的高峰期，第三天后會逐漸消退。后24-48小時后可以熱敷促進腫脹消退。后可能會有輕微發燒，無需吃藥，只需好好休息，消腫后自然會消退；5.如果出過多，唾中有塊，疼痛和腫脹嚴重，張口困難，發高燒等不適癥狀，應該前往醫院急診；6.醫生會據患者的整況和拔牙過程中的況決定是否需要后口服藥或靜脈輸，一般來說，拔牙后不需要服藥。如果有線，一般在后5-7天回診拆線；7.拔牙后的一周盡量多休息，說話，避免劇烈運，不建議乘坐飛機，以免升高，增加傷口出和染的風險，還要盡量避免吸煙和飲酒。所以，只要發現智齒有問題，越早治療越好。至于是否拔除智齒，還是聽從醫生的建議，拔完智齒后不要忘記積極面對生活。