普利類藥是一種張素轉化酶抑制劑,它通過抑制張素轉換酶,阻斷腎素張素Ⅱ的生,從而阻止管收有明確的降作用。除了降外,普利類藥有良好的靶保護作用,能夠保護心臟、腎臟、腦等。因此,普利類藥不僅僅是用于降,還可以治療其他疾病。

普利類藥包括培哚普利、賴諾普利、西拉普利、福辛普利、雷米普利、依那普利、貝那普利、卡托普利等。其中,卡托普利是一種短效降藥,需要每天服用2-3次才能穩定降,不建議長期使用。

普利類藥是臨床上最常用的一線降藥,除了降外,它還對心梗死、長期心的冠心病患者有很大的益。此外,普利類藥對以下四種疾病的治療效果也很明顯:

第一,高:普利類藥通過抑制腎素-張素-醛固酮系統,減張素II的合與釋放,從而降低管阻力,使管擴張,起到降的作用。

第二,急梗死、左室厚的冠心病:普利類藥能夠抑制心室重構,防止心臟擴大,治療心衰。對于長期高患者引起的左室厚,普利類藥時能逆轉左室厚,對降低心力衰竭的死亡率和心梗死的復發有一定作用。

第三,合并代謝綜合征、糖尿病腎病、慢腎病、蛋白尿或微量蛋白尿的患者:普利類藥能夠預防微量蛋白尿進展為大量蛋白尿,減白蛋白的排泄量,延緩腎臟疾病的進展。

第四,合并無癥狀脈粥樣化、周圍脈疾病或冠心病的患者:普利類藥能夠延緩脈粥樣化的進展,阻止管平細胞遷移和增生,減細胞激活和積聚,增加一氧化氮和前列環素的生,拮抗小板聚集,預防脈粥樣化的進展。

然而,普利類藥也存在一些副作用,需要引起注意。其中最常見的副作用是干咳,發生率高達40%左右,尤其在中更為常見。如果能夠耐干咳,可以繼續使用該藥,否則可以考慮換沙坦類藥

另外,普利類藥還可能引起低和頭暈,尤其在初期使用時更為常見。一些人可能會出現直立,伴有頭暈乏力等癥狀,還有人可能出現心悸眼花。在首次使用普利類藥時,應該從小劑量開始,以減這些副作用的發生。

水腫是普利類藥引起的副作用中較為見的一種,輕度的水腫可能表現為胃腸道功能紊,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,而嚴重的況可能導致頭水腫甚至死亡。這種副作用多發生在用藥后的第一個月

最后,普利類藥還可能引起高鉀癥。由于普利類藥抑制醛固酮的分泌,而醛固酮有保鉀作用,因此使用這類藥可能導致鉀升高。當與保鉀類藥同時使用時,更容易發生高鉀癥。如果服藥后出現心跳不規律、手腳發麻、呼吸困難等癥狀,應立即停藥并及時就醫。

總而言之,普利類藥是治療心管疾病的常用藥,除了降外還有多種益。然而,我們也要明白它的副作用,并盡量避免副作用的發生,以減的損害。