普利類藥和沙坦類藥是常見的降藥，它們分別屬于管張素轉化酶抑制劑（ACEI）和管張素拮抗劑（ARB）。普利類藥通過阻止管張素1轉化為管張素2，從而擴張脈管，降低。除了卡托普利外，大多數普利類藥都是長效降藥，如依拉普利、地拉普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、賴若普利等。而沙坦類藥則通過抑制管張素的收作用來降低，常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奧沙坦、阿利沙坦酯等。

這兩類降藥有一個共同特點，就是它們有較強的擴張出、腎小球管作用，導致腎小球濾過下降，限制了腎臟的排毒功能。特別是對于腎素－管張素－醛固酮活高的高患者，在服藥期間容易出現波和低反應，從而損害腎功能。因此，對于腎脈狹窄、鉀升高的患者，這兩類藥是用的。在開始使用這兩類藥4－8周時，需要檢查腎功能和電解質；如果酐水平升高不超過正常值的30％，則不必停藥，可以繼續觀察；但如果超過正常值的30％以上，則需要就醫，停藥或者減量用藥。

需要特別指出的是，替米沙坦主要是經過肝臟代謝和膽排出，對于腎功能損害患者，一般不需要調整劑量。總之，以上容僅供參考，用藥還是需要在線下就醫的況下進行咨詢。#談談高# #高護一切# #控制關鍵# #高降不下來# #簽約治高#