昨天，我們接收了一位患者，是一例晚期流產的病例。目前已懷孕25周，屬于第一胎。經過當地B超檢查，發現宮頸已經完全松開，一部分胎囊已經突出宮頸進道，這被稱為難免晚期流產，其發病原因是宮頸機能不全，導致宮口松弛。我們為這位患者進行了搶救的宮頸埋箍手，放置了安太環，病得到了穩定。然而，患者的家屬對這種況是否能夠提前發現并預防存在疑問。

結合這個病例，我今天將為大家講解晚期復發流產或晚期難免流產的預防措施。預防的關鍵在于產檢時B超醫生要進行宮頸的測定，特別是在正常的產檢時間（通常為懷孕16周以后），我們應該每次進行B超檢查時都要記錄宮頸的長度和宮頸口的寬度。這樣我們就能夠態地觀察宮頸的變化，及時發現宮頸機能不全和晚期流產的現象，并且能夠采取相應的措施進行預防。

對于那些曾經有過晚期流產病史的患者來說，更應該加強宮頸的監測，因為他們有更高的復發風險。通過定期的B超檢查，可以及時了解宮頸的狀態，包括宮頸長度和宮頸口的寬度。這樣一來，一旦發現宮口松弛或宮頸機能不全的況，就可以采取預防的宮頸埋箍或安胎環等措施，以降低晚期復發流產的風險。

此外，即便是沒有晚期流產病史的孕婦，在懷孕4個月以后也應該定期進行宮頸長度和宮頸口寬度的測量。這樣可以及時觀察宮頸管和宮頸口的變化，早期發現宮口松弛或宮頸機能不全的跡象，并且采取必要的預防措施，例如宮頸埋箍或安胎環等。

針對宮頸口已經開了，宮頸管變得很短的孕婦，例如宮頸長度小于2厘米甚至更短的況，搶救的宮頸埋箍是一種有效的方法，功率可以達到百分之八九十。然而，對于像昨天提到的患者那樣，胎囊已經進道，宮頸管全都松開，宮頸口已經完全開放的況，進行挽救的宮頸埋箍時功率就較低，只有百分之五六十。

因此，預防晚期復發流產或難免晚期流產非常重要。通過定期的產檢和B超檢查，特別是在懷孕16周以后，記錄宮頸的長度和宮頸口的寬度，可以及時發現宮頸機能不全和晚期流產的現象。一旦發現問題，應及時采取搶救的宮頸埋箍或挽救的宮頸埋箍等措施，以提高功率。北京安太醫院采用3D腹腔鏡技進行晚期復發流產的宮頸環扎手，可以在孕早期或者孕前簽約治療，百分之百不再流產。

總的來說，預防晚期流產需要孕婦和醫生共同合作，采取綜合的預防措施，包括保持良好的生活方式、定期進行產前檢查、注意觀察宮頸的變化、及時治療宮頸機能不全等。通過積極的預防措施，可以降低晚期流產的風險，保護胎兒的健康和安全。