春節即將到來,初春的氣息越來越近,對于患有心臟疾病和心律失常的人群來說,一定要加倍警惕,謹防心律失常的發生和加重。尤其在當前新冠病毒染下,心律失常的發生率也有所增加。初春心律失常高發的原因有幾個方面。首先,以云南的氣候為例,天氣不穩定,氣溫忽高忽低,晝夜溫差大,大氣極不穩定,常出現“倒春寒”現象,突然的寒冷刺激很容易導致心律失常的發生。其次,氣溫回升時,各種病毒和細菌也開始活躍起來,迅速繁,導致冒、流等疾病高發。尤其是新冠病毒染者合并心律失常時,呼吸道癥狀嚴重會掩蓋心律失常的相關癥狀。相關研究顯示,新冠病毒重癥患者心律失常發生率為30.09%,非重癥患者為2.82%。心律失常的發生也會加重重癥患者的病。此外,春季多變的氣候常會導致人們緒上的波,而緒的波,如喜悲、憂思、驚恐、憤怒等,容易引起各種早搏或心過速。最后,初春時節氣候干燥,四都是飛舞的花,花導致的過敏反應不僅會影響人的其他系統,還有可能影響心臟,最突出的表現就是心律失常,患者出現悶、心慌、早搏等癥狀。

心律失常是最常見的心臟疾病之一,其本質是心跳的快慢和節奏出了問題。心律失常主要分為快速和緩慢兩類。快速心律失常以心跳變快為主要特征,包括心過速、心房撲和心房等。緩慢心律失常的主要特點是心跳緩慢,可細分為多種類型,如竇緩、病竇和傳導阻滯等。不同類型的心律失常對的影響不同,表現出的癥狀也不同。有些患者可能沒有任何癥狀,或者只偶爾出現心慌、乏力、頭暈等。然而,如果心律失常頻繁發作,就可能引起心慌氣短、悶疲乏等癥狀,甚至加重患者原有的心臟病或引發新的急病變。例如,頻繁發作的房會在心房栓,而落隨會引起腦梗塞。因此,心臟病患者如果出現心律失常,更應引起高度重視。

在疫下,如何治療心律失常呢?中國醫師協會心律學專業委員會于2020年3月發布了《新型冠狀病毒肺炎合并心律失常的診療方案》,該方案詳細闡述了新冠病毒染合并心律失常的流行病學、可能的機制、臨床表現和診斷、急診理、常規治療等容,為臨床實踐提供了權威指導。方案對新冠合并心律失常的常規治療進行了指導,包括加強對癥支持治療、藥治療(抗心律失常藥和抗凝治療),同時還提出了中藥的治療建議,以及介治療。

中醫藥在治療心律失常方面也有一定的作用。心律失常屬于中醫學中的“心悸”范疇。從絡病理論來分析心律失常,絡虛不榮是本病理環節,而絡脈瘀阻是重要的影響因素。絡虛不榮指的是絡脈中的氣,導致心細胞供不足,進而引發心律失常。采用通絡的治法和方藥可以有效消除心律失常的癥狀,如心慌、氣短、失眠和乏力,使不規律的心律恢復正常。在中醫藥治療心律失常時,可以據患者的況選擇中藥進行治療,例如參松養心膠囊等藥有“整合調節”的治療效果。

總之,春季心律失常高發,特別是在新冠病毒染下,需要加強防范措施,保護心臟健康。對于心臟病患者,如果出現心律失常,應及時就醫并遵循醫生的治療建議。無論是西醫藥還是中醫藥,都可以據患者的病選擇適當的治療方法,以期達到有效的治療效果。重要的是,保持良好的生活習慣和合理的飲食,積極鍛煉,減心臟病的發生風險。