據昆明市第二人民醫院（以下簡稱“市二院”），一名名李老先生的患者部存在多發脈瘤，從腹部到盆腔都有這樣的“不定時炸彈”。這些脈瘤時刻都可能破裂導致大出，對患者的生命構威脅。然而，市二院的急診外科和介科等科室迎難而上，通過微創手功地拆除了這些脈瘤，僅僅通過2厘米的小切口。

李老先生今年72歲，一直患有高，但是沒有定期服藥控制。在今年5月初的某一天，他突然到右側腰痛和腹部疼痛，而且疼痛越來越劇烈。隨后，他被家人送往市二院就診。“經過急診CT檢查后，我們發現患者的腹主脈和髂脈都存在脈瘤。結合患者的臨床表現，我們無法排除脈瘤破裂出的風險。”市二院急診外科主任袁黎明解釋道。

脈瘤雖然帶有“瘤”字，但它并不是腫瘤，而是一種管病變。由于管老化、損傷或其他原因，管壁會膨脹擴張，從“直型水管”狀的管變凸起的“氣球狀”。當這個“氣球”承不住力時，就會破裂并導致大出，患者的死亡率高達90%。因此，這種病也被稱為人的“不定時炸彈”。

“以前治療腹主脈瘤需要進行開腹手，打開腹部，切除患者的脈瘤，并進行人工管置換。但是外科手治療創傷大，后并發癥多，老年患者康復較差。”市二院介科主任李云偉表示，在與家屬的通后，他們決定采用介治療的方式為李老先生拆除這些“炸彈”。在充分的前準備之后，李老先生被送介手室。外科醫生在他的兩側大上各切開了約2厘米的小口，然后鞘、導管和導，通過這些輔助械確地將管支架輸送到病變部位并釋放。手完后，拔除導管和鞘，合切口。

李云偉介紹說，微創介治療方式創傷小，后恢復快，后并發癥較。它避免了開腹手所帶來的巨大創傷和痛苦，減了患者心臟、肺等重要臟并發癥的發生，使更多年老弱、不適合進行手的患者也有了治療的機會。“這種技太好了，手傷口小，基本覺不到疼痛。”李老先生說道。他經過三天的恢復，已經能夠下床活，自己上廁所也沒有問題。

此外，袁黎明提醒說，隨著人口老齡化以及高、脈化等高危因素的增加，腹主脈瘤的發病率也在增加。衰老會導致管退化，高會使管承的力增大，吸煙會引起管損傷，脈粥樣化會使管失去彈。因此，那些患有這些基礎疾病和不良習慣的人群患脈瘤的風險較常人高，應該多加注意。如果型較瘦的人在平臥時能夠到搏的包塊，或者出現腹部、腰背部脹痛或刀割樣疼痛等不適癥狀，應該及時就醫。