“醫生，我想查查管有沒有斑塊，堵沒堵，有沒有簡單無創傷的檢查呢？我不想做CT，也不敢做冠脈造影檢查”，30多歲的劉先生咨詢醫生。

“你平時有經常頭暈、頭痛，或者是活后的悶痛等癥狀嗎？看你那麼年輕，管應該沒有什麼大問題的？為什麼害怕自己管堵塞了？有家族史嗎？”醫生對于劉先生的要求有些不理解。

“我父親確實有腦栓，不過真正讓我害怕的是我的同事，他比我還小一歲，前幾天突然中風了，去醫院看他說不出話，半邊也不能嚇得我也是出了一冷汗”，劉先生現在說這話還是有些激。

“醫生你不知道，我和他關系最好，平時經常一起吃飯一起玩，煙喝酒玩游戲，睡覺也都打呼嚕，我比他都還胖，醫生說的那些中風的危險因素我一條也不，我害怕的晚上都睡不好覺”，劉先生也是怕突然腦梗死了。

“你的擔心也是不無道理的，有些30多歲的年輕人，雖然年紀輕輕，但是也有心梗、腦梗的況，需要引起重視，有種檢查可以看管里有沒有斑塊形，花錢也不多也沒有創傷，我給你開個脂、糖的生化檢查和它一起做下，出來結果拿過來我給你再分析下”，醫生囑咐了幾句后讓他去檢查了。

頸脈超聲檢查，是通過超聲探頭的檢查管走行、管是否、中厚度、管壁結構、流速度，管有無畸形，檢查管有沒有斑塊形，有沒有栓，管狹窄或者是管閉塞等況。它主要檢查的是主要部位是主脈弓以上的頸總脈、頸脈、頸外脈和椎脈的起始部、全程椎間段以及鎖骨下脈。頸脈是人脈化的窗口，如果頸脈發生了脈化斑塊，提示的其他部位也可能會發生脈粥樣化，比如心臟管、腦管、下肢管等。

頸脈超聲報告上常見的頸脈化和頸脈斑塊分別是什麼意思？頸脈化是指頸脈因年齡增長、糖和脂質代謝異常、吸煙、高等因素綜合影響下，逐漸出現粥樣化病變。頸脈化進一步發展會有斑塊形，導致腔狹窄，頸脈堵塞，會引起腦中風，短暫腦缺發作。頸脈化的超聲表現：頸脈不均勻增厚、糙,當IMT>1.0 mm或局部有斑塊者診斷為頸脈粥樣化。

頸脈斑塊是頸脈粥樣化的表現，多發在頸脈分叉部，其次為頸脈起始段。頸脈斑塊的超聲表現：IMT>1.3 mm或比鄰近部位厚0.5 mm,或≥鄰近部位IMT值的1.5倍;或彩圖像顯示管腔某彩缺損,缺損面積≥10 mm2者即為斑塊。據斑塊的形態一般分為四種：扁平斑、斑、斑和潰瘍斑。據斑塊回聲特和回聲程度將扁平斑及斑視為穩定斑塊;斑、潰瘍斑及各種混合斑視為不穩定斑塊。

如果發現頸脈有斑塊需要治療嗎？如果斑塊很小，沒有嚴重狹窄，超聲報告是穩定斑塊，這時候醫生一般建議患者觀察定期復查，不用吃藥治療。如果斑塊是不穩定斑塊，但是患者沒有嚴重癥狀，醫生會據狀況、脂況評估是不是只是靠吃藥就可以控制穩定斑塊，最常用的就是他汀類降脂藥。如果頸脈斑塊面積很大并且導致頸脈狹窄很嚴重，出現了嚴重的癥狀了，這時候一般醫生會建議手治療，手方法一般有兩種：頸脈支架形和頸脈剝。

哪些人需要做頸脈超聲呢？一、平時生活作息規律不好的人，比如經常熬夜加班、高油高鹽高熱量飲食、長期吸煙喝酒、久坐運的人群，最好40歲以后建議做頸脈彩超檢查。如果是有心腦管疾病家族史的人，最好是35歲以前做檢查。二、有高、高糖、高脂、高尿酸癥、胖、睡眠呼吸暫停綜合征、記憶力減退等人群，建議定期進行頸脈超聲的檢查。三、對于有經常頭暈、頭痛，活后悶，有頻發腦缺或者一過暈厥、一過黑朦的況，一定要及時做頸脈彩超的評估，以排除是否存在頸脈斑塊以及頸脈狹窄，甚至頸脈閉塞的可能。如果做頸脈發現問題，還需要進一步做頸脈CTA的檢查。

頸脈超聲檢查作簡單方便，沒有輻，沒有創傷，而且價格便宜，一般100多元就能檢查，希有以上況的人早點做檢查，如果發現疾病況早點治療。