先天髖關節位，也被稱為發育髖關節位或發育髖關節發育不良及髖發育不全，是一種常見的先天畸形。在這種況下，骨頭無法與髖臼保持正常的關系，導致在出生前和出生后無法正常發育。及早發現和治療先天髖關節位非常重要，因為只有一個結實的髖關節才能讓孩子快樂健康地長。
先天髖關節位的病因包括機械因素、分泌導的關節松弛、原發髖臼發育不良和傳因素等。在位生產時，異常屈髖的機械應力可能導致骨頭后位。過去認為韌帶松弛是重要的發病因素，因為母親在妊娠后期分泌的雌激素會使骨盆松弛，有利于分娩，也會使子宮胎兒韌帶松弛，使新生兒易于發生骨頭位。然而，很難用單一因素來解釋這種疾病的原因，一般認為傳和原發胚胎缺陷在發病中可能起到重要作用。
胎兒的髖關節最初是由間質骨形的裂隙，起初呈深凹圓形，然后逐漸變淺，呈半圓形。出生時，髂骨、坐骨和恥骨僅部分融合，髖臼窩非常淺，這樣胎兒在分娩時髖關節有很大的活范圍，以便胎兒容易通過產道。因此，如果胎兒的下肢在出生前或出生后的這段時間于直收位，骨頭就不容易置于髖臼的深，從而容易位。
先天髖關節位可分為完全位、半位和髖臼發育不良三種類型。完全位即骨頭完全位于髖臼之外，半位即骨頭部分位于髖臼之外但頭臼之間仍有接，髖臼發育不良即髖臼陡而直，對骨頭的覆蓋不良，但骨頭仍位于髖臼。
如何及時發現先天髖關節位呢？出生不久的寶寶如果肢不等長，、大、腘窩皮皺褶不對稱，大轉子外側凸起，就需要及早就醫，進行早期篩查。在寶寶出生后的6-12周，通過髖關節超聲篩查可以明確早期先天髖關節位，大多數況下只需要進行簡單的Pavlik吊帶治療就可以恢復正常發育。如果在寶寶6-18個月時發現該病或初始Pavlik吊帶治療失敗，往往需要進行閉合復位髖人字固定。對于18個月以上確診的患兒，需要進行手治療。
先天髖關節位的手治療方法需要較長的時間。17個月大的歡歡因為走路搖擺、行異常被父母帶到醫院就診。通過拍X線片發現右側骨頭出于髖臼外，髖臼頂明顯傾斜，因此采取了閉合復位髖人字石膏固定的保守治療。在手中，采用靜脈全麻下的輕手法進行閉合復位，并借助X來判斷復位是否功。初次復位時通常無法完全復位，需要經過大約3-6個月逐漸達到“同心圓復位”，這個過程在專業語中稱為“靠港”。復位后，髖人字石膏被用于固定，該石膏使用高分子材料制，輕便、通風氣、對皮刺激較。同時，髖人字石膏還加上了橫桿，使用三角固定，以增強石膏的穩定，避免石膏斷裂或套。如果需要進一步明確治療效果，可以進行CT或核磁檢查來進一步評估頭臼對位況。一般況下，初次復位時頭臼間存在間隙，非同心圓復位，經過3個月的人字石膏固定后，位的骨頭完全復位進髖臼。隨著骨頭的復位，位時拉長的關節囊逐漸變得張，髖臼在充分刺激下也得到了加速發育，這可能是閉合復位治療髖位逐漸變“穩定”的機制。復查片顯示，復位后的幾年，歡歡的髖臼發育明顯改善，形良好的“眉弓”樣形態，發育接近左側。
以上是關于先天髖關節位的一些知識，早發現、早治療這種疾病的重要不容忽視。需要注意的是，本文僅供科普參考之用，診斷和治療請就醫并遵醫囑。