胎兒的大腦在妊娠晚期呈現高度活躍狀態，接收來自聽覺、視覺、嗅覺、覺、味覺等覺的外界刺激，并通過神經系統傳遞至大腦中樞、周圍神經和皮質進行信息理和加工，從而逐漸形個發展所需的轉換和升級。然而，早產兒提早離開母子宮保護環境，由于發育不，容易到傷害。那些在新生兒重癥監護室住院經歷過的早產兒常常面臨著病死率高、并發癥多、格和運發育遲緩等問題，還更容易在學齡期出現認知、語言、社會緒和心理健康等方面的遠期障礙。為了實現早產兒的最佳生長發育，目前開展早產兒發育支持護理，即通過改變新生兒重癥監護室環境和護理方式，減早產兒生長發育的應激力，提供支持措施和促進早產兒生長和神經行為發育的綜合護理措施。簡而言之，就是人為控制宮外生存環境，模擬早產兒在母親子宮的環境。
而言，早產兒發育支持護理從提供最佳照護環境、位管理、減力和疼痛、優化營養和喂養等方面展開。例如，加強位管理和袋鼠式護理等專科作，并將其作為護理常規；重視病室環境管理，關注病室線和聲音；積極推行母喂養，盡早開始母嬰皮接，促進母親泌；運行人庫，為無法提供母的早產兒實施人庫母喂養等。由于早產兒的各個發育都不，無論是呼吸系統、循環系統還是神經系統的發育問題，以及染防控和腸外營養問題，都是需要面對的難題。為了渡過這些難關，不僅需要個化對待每一個早產兒，還需要早產兒及其家庭積極配合醫療團隊。
在早產兒的護理過程中，新生兒科護士扮演著臨時媽媽的角。我們需要嚴格管理早產兒的溫、氣道、、藥計量和出量計算等，并對早產兒喂養進行指導和支持。早產兒的喂養對于其健康發育至關重要，特別是母喂養。然而，早產兒媽媽可能由于各種原因無法提供母。為解決這個問題，我們開發了早產兒共人庫，旨在讓一些早產兒盡早到母喂養的好。除此之外，由于低重早產兒在出生后早期無法通過腸營養滿足全部的營養需求，部分營養需要通過PICC管路進行腸外營養供給。為了確保早產兒得到及時有效的救治，我們的專科護士需要在早產兒的皮上留置PICC管路，這需要非常高的護理技和謹慎作。
早產兒的日常狀態較為微弱，因此當病發生變化時，他們的表現也很細微，難以察覺。由于早產兒病變化快，他們很容易錯過最佳救治時間。因此，在早產兒護理工作中，及時準確地發現患兒病變化非常重要。這也是為什麼人們稱新生兒科護士為早產兒的“臨時媽媽”。我們需要一天24小時不停地陪伴在早產兒邊，關注他們微小的變化，發現異常跡象，為治療和護理提供依據，爭取搶救時間。此外，我們還需要指導早產兒的父母照顧早產兒寶寶，幫助他們樹立養育早產兒的信心，這也是一項困難而重要的工作。
早產兒出院后，他們仍然需要特殊關注。為了保證早產兒在家庭中得到高質量的護理，我們需要做好圍出院期的管理。這包括對家長進行早產兒喂養、日常照護、疾病及安全相關的培訓，以及與家庭護理銜接的宣教和培訓工作。為了實現與家庭護理的銜接，我們采取了多種方式，如家庭參與式照護、建立微信群進行同伴教育、線上培訓和答疑、出院后宣教和門診服務等。此外，早產兒的長期隨訪工作由兒健康發展中心接手，通過全方位的護理評估，對早產兒進行全周期的健康管理。
北京大學第三醫院新生兒護理團隊不斷探索保障早產兒出院后與家庭護理有效銜接的多種方式，同時積極指導早產兒家長養育早產兒，以消除家長的焦慮和力，并給予他們溫堅定的支持。早產兒的健康長是一個復雜而艱巨的過程，而我們的目標是為早產兒提供最佳的發育支持和護理，助力他們健康地長。