肝癌是一種常見的惡腫瘤，主要包括源于肝細胞的肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）、源于肝膽管細胞的肝膽管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）和肝細胞膽管細胞混合癌（Combined Hepatocellular Cholangiocarcinoma, CHC）。其中，肝細胞癌占85%至90%。在我國，肝細胞癌的發病主要與乙型肝炎、肝化和肝癌的三部曲模式相關。因此，早期診斷和治療對于肝細胞癌的預后至關重要。
肝細胞癌的癌前病變是指一些易于發生癌變的病理學變化，包括上皮出現細胞形態分化異常和組織結構異型的病變。肝臟異型增生結節是在肝化的背景下發生的，據細胞的異型程度可分為低度異型增生結節（LGDN）和高度異型增生結節（HGDN）。HGDN可以進展為HCC，這與我國“乙肝—肝化—肝癌”的模式相吻合。因此，識別和干預DN，特別是HGDN，有助于預防肝細胞癌的發生。
肝細胞癌前病變的篩查對象包括HBV染、年齡≥20歲以及有肝化表現的人群。針對HCC的風險人群，應據不同的風險分層采用不同的篩查方法。特別是對于HCC高風險人群，應盡早進行篩查，包括慢乙型、丙型肝炎患者和病毒攜帶者、40歲以上男或50歲以上、長期酗酒和糖尿病患者、肝化患者以及有HCC家族史者。
在肝細胞癌前病變的診斷中，病理檢查是一種重要的方法。低度異型增生結節主要以大細胞異型增生為主，排列度輕度增加，有低度惡變風險。高度異型增生結節主要以小細胞異型增生為主，有中-重度的細胞異型和結構異型，排列度增加，有高度癌變風險。免疫組織化學可以輔助診斷肝細胞癌前病變，如磷脂酰醇蛋白聚糖-3（GPC-3）和熱休克蛋白（HSP）70等的表達。
影像診斷是在缺病理標本時的主要診斷方法。超聲、超聲造影、CT和MRI等影像學檢查方法可以觀察肝臟結節的大小、回聲強度和管增強模式的改變，有助于診斷和鑒別診斷肝細胞癌前病變。
清學診斷也是一種重要的方法，甲胎蛋白（AFP）、異常凝酶原（DCP）、磷脂酰醇蛋白聚糖-3（GPC-3）、磷脂酰醇蛋白聚糖-73（GPC-73）和骨橋蛋白（OPN）等的檢測可以提高肝癌的診斷率。
在肝細胞癌的治療中，頻消融、手切除、TACE和分子靶向治療等方法被廣泛應用。然而，當前的問題是肝癌前病變進展至肝癌的時間約為5年左右，干預時機難以把握，可能導致過度治療。
總之，早期診斷和干預對于肝細胞癌的預后至關重要。通過肝癌前病變的篩查和相關檢測手段，可以盡早發現病變并進行干預，從而提高患者的生存率和生活質量。達叔的離世提醒我們，早期發現和治療肝癌前病變是非常重要的，這樣可以避免悲劇的發生，保護健康，更多好的人生。