《醫林正骨》欄目由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊傾力打造。張先生是一名腰痛五年的患者，近期疼痛蔓延到了部、頸部，還出現了腰部僵的癥狀，所以來到了廣東省中醫院骨科就診。張先生痛苦又無奈地對醫生說：“五年前，我就開始腰痛了，一直沒注意，也沒及時去治療。現在腰部開始變得很僵，背也不直了。”
醫生進行查檢查時，發現張先生腰部、頸部比正常人僵，活度明顯降低。X檢查顯示雙側骶髂關節炎，結合癥狀、征，最終確診張先生為“強直脊柱炎”。強直脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼的慢炎癥疾病，大部分表現為骶髂關節炎。
強直脊柱炎的早期癥狀不明顯，甚至可能沒有任何臨床癥狀。這使得很多患者不能及時發現，致使病延誤，失去最佳治療時機。因此，早期篩查非常重要。早期病癥輕微，主要現在骶髂關節上，可以通過骶髂關節炎檢查來判斷。判斷標準包括“4”字試驗結果呈、腰椎活度限以及骶髂關節正位X片或核磁共振檢查顯示骶髂關節炎。
強直脊柱炎的發病與傳因素、染、自免疫以及其他因素有關。雖然HLA-B27呈攜帶了HLA-B27基因的人群容易患強直，但并不代表一定得了強直脊柱炎，還需要結合臨床癥狀進行診斷。
強直脊柱炎多發于年輕人群，尤其是男。在我國，強直脊柱炎的患病率約為0.4%，男發病率相當，但男常常發病較迅速，病較重。發病年齡多在15-30歲，也有數患者在中年時發病，這類病人癥狀不明顯且病進展緩慢，往往不能在早期及時發現疾病，嚴重耽誤治療時機。
強直脊柱炎的癥狀包括疼痛向、頸部蔓延，腰背部出現僵。當病發展到后期，患者的脊椎就會逐漸融合，脊柱無法靈活彎曲，活也到限制，甚至可能造患者殘疾。
為了早早發現強直脊柱炎的苗頭，我們可以通過一些居家檢查方法進行初步篩查。這些方法包括直接迫骶骼關節時到疼痛、翹二郎或做“4"字試驗時部出現疼痛、對骨盆進行試驗時到部疼痛以及彎腰時對骶骼關節進行叩擊時腰部到疼痛。
早期發現強直脊柱炎的重要不言而喻。通過早期篩查和居家檢查，我們可以更早地發現疾病的蹤跡，從而及時進行治療，避免病進一步加重。因此，對于有腰背痛、僵癥狀的人來說，及時進行早期篩查非常必要。