隨著病的逐漸發展,早中期膝骨關節炎(KOA)患者的疼痛問題無法得到改善,進一步加重膝關節疼痛以及屈功能限,將會影響人類的日常生活,進而導致病人的生活品質下降,嚴重影響老年人的生活質量及心理健康,并有可能導致殘疾。科學有效地減輕早中期膝骨關節炎的疼痛和改善屈功能對于提高病人的生活質量、延緩病發展等方面有重要意義。然而,最新的證據表明早中期膝骨關節炎是整個膝關節的炎癥疾病,隨著病程的發展,炎介質不斷地侵蝕關節表面的骨以及膝關節的其他組織。更嚴重的況下,可以見到骨下骨的破壞或囊變以及關節腔大量的炎。膝骨關節炎的發病相對于其他疾病而言較為緩慢,一旦發病,病會呈不可逆的持續發展。目前,臨床上尚不能徹底治愈膝骨關節炎,我國在臨床上針對早期膝骨關節炎的主要治療措施仍以保守治療為主。保守治療的方法包括功能鍛煉、藥治療、中醫理療及理治療等。保守治療因其安全高、本低和副作用小的優勢被廣泛接

然而,對于那些通過保守治療無法恢復膝關節功能或因疼痛無法忍的患者,手治療為一種選擇。膝關節鏡下探查清理是通過鏡系統輔助完的,可以清理增生充水腫的炎、摘除關節游離的骨碎片、骨缺損、磨削骨贅等,從而有效緩解早中期膝骨關節炎患者的疼痛和活限等癥狀。近年來,隨著膝關節鏡微創手的安全不斷提高,越來越多的患者選擇接微創治療。然而,并非所有的早中期膝骨關節炎患者都適合膝關節鏡微創手治療。對于晚期膝骨關節炎患者,微創手的效果會限。因此,在治療早中期膝骨關節炎時,選擇適合的手方式才能取得事半功倍的效果。

在這個多元化的醫療時代,無論是單純的中醫治療還是西醫治療,對于早中期膝骨關節炎的治療都存在其優勢和劣勢。因此,目前臨床上多將中醫治療和關節鏡手結合起來作為一種新的治療方式,以彌補單一治療方式的不足。中醫方劑膝痹方是由多種中藥組有活通脈、益筋強骨等功效。其中的筋草、骨草、白芍、藤、海風藤、當歸、元胡、桑枝、桂枝、杜仲、牛膝等藥都有不同程度的藥理作用,如抗炎、鎮痛、抗氧化等。現代藥理研究也證實了這些中藥的療效。因此,關節鏡手聯合中藥服膝痹方對于早中期膝骨關節炎的治療效果要優于單純膝關節鏡手治療。

然而,關節鏡手聯合中藥服膝痹方治療早中期膝骨關節炎的副作用還需要進一步研究。未來的研究應該在此基礎上,運用現代中醫的技,增加必要的特異理化檢查,擴大樣本量,延長研究周期,充分完善該研究的不足,為臨床治療早中期膝骨關節炎提供有力的依據。總的來說,關節鏡手聯合中藥服膝痹方可以明顯改善早中期膝骨關節炎患者的癥狀和征,加速膝關節的功能康復進程,有很大的臨床優勢。