王大叔今年48歲,是一個熱旅游的人。幾個月前,他在網上發現了一個同城的“網紅打卡地”,于是興致地去了。這個目的地是一個小山村,環境優,氣候宜人,給了王大叔一個非常好的旅游驗。王大叔回到家后,總是向朋友們推薦這個地方,希他們也能親自驗一下。然而,王大叔的好心沒有持續太久。

原來,王大叔在這段時間里到經常腹痛,還出現了渾發冷的況。一開始他并沒有太在意,以為是涼了。但是況越來越嚴重,王大叔開始反復發熱、腹痛,還伴隨惡心、嘔吐的癥狀,食也減了很多,整個人變得神不振。王大叔和家人非常著急,趕去醫院就診。

醫生在了解了況后對王大叔進行了詳細的格檢查,發現右上腹部有明顯的痛。醫生建議王大叔做腹部彩超和檢查。結果讓人大吃一驚!王大叔的左側肝臟上出現了多個低回聲區,病灶還可見到平面。常規檢查發現白細胞明顯升高,醫生懷疑這可能是多發肝膿腫,建議王大叔住院進一步確診。

王大叔為什麼會反復發熱、腹痛呢?一般來說,肝膿腫的發病原因是因為致病微生(如細菌、真菌等)侵肝臟,導致肝臟組織發生炎癥反應,產生化和包裹,最終形肝膿腫。其中,細菌肝膿腫最為常見,癥狀和王大叔的況非常相似。但是,醫生懷疑王大叔是否患有細菌肝膿腫,需要先了解細菌肝膿腫的發病原因。主要有以下幾點:首先,細菌肝膿腫大多是由于鄰近的組織(如膽囊、胰腺等)染所引起的。其次,肝臟門靜脈系統染也可能導致肝膿腫。最后,肝臟的開放損傷也可能引起細菌染,進而導致肝膿腫。

然而,王大叔既沒有肝臟外傷的病史,也沒有膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等疾病,腹腔也沒有其他染灶。如果是細菌肝膿腫,那麼引起染的細菌來源是哪里呢?醫生對王大叔進行了深的檢查,發現腫瘤標記CA199、AFP、CEA均為,也沒有肝炎和脂肪肝的跡象。這讓醫生到困!最好的診斷方法是通過穿刺引流出膿進行實驗室檢查,看看到底是什麼原因引起的。然而,由于王大叔肝膿腫病灶多發,穿刺引流比較困難,因此醫生決定先進行抗染和退熱等對癥治療。

然而,治療效果并不理想,王大叔在住院期間仍然反復出現高熱、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀,腹痛的癥狀也在加劇。為了改善癥狀、明確病因,醫生決定進行手治療。據病,王大叔肝臟上的膿腫病灶較多,因此選擇進行切開引流。然而,在手中醫生發現王大叔的左肝布滿了小的膿腫病灶,幾乎被“掏空了”,讓人到非常驚訝!通過實驗室檢查膿,終于明確了診斷:膿中發現了阿米滋養,王大叔患上了阿米肝膿腫!

阿米肝膿腫是由溶組織阿米滋養從腸道病變流進肝臟,導致肝臟發生壞死而形的。它是阿米結腸炎的并發癥,但也可以獨立存在,不一定伴隨阿米結腸炎的癥狀。當人攝被阿米原蟲污染的蔬菜、水或其他食時,阿米原蟲就會進。它首先進腸道,在腸道中轉化為溶組織阿米滋養,然后通過腸道管進循環,最終進肝臟。王大叔是否因為在山村旅游時不小心吃了被阿米原蟲污染的食才導致這種況呢?在回憶旅游時的況后,王大叔發現當地的衛生條件確實不好。他當時還出現過拉肚子的況,但沒有太在意,以為是水土不服。現在,王大叔的病因終于明確了,經過規范的抗阿米治療,他的腹痛、發熱等癥狀明顯緩解。

然而,王大叔還有些擔心。阿米原蟲是一種寄生蟲,這種疾病是否會傳染呢?答案是肯定的!因為人類是溶組織阿米原蟲的主要宿主,患者排出的糞便如果污染了食或水,其他人食用后就會染。慢病、恢復期患者以及無癥狀攜帶者的糞便可能攜帶阿米原蟲,為主要的傳染源。像王大叔這種況,需要進行消化道隔離,也就是說至連續3次糞便檢查未查出滋養或包囊后,才能恢復正常的生活。

總之,肝膿腫的發病原因一般是由于細菌、真菌等致病微生侵肝臟,導致肝臟組織發生炎癥反應,形肝膿腫。阿米肝膿腫是其中一種。阿米原蟲是一種可以寄生在腸道的寄生蟲,可以通過食和水源傳播。防止阿米原蟲染,我們應該養良好的生活衛生習慣和飲食習慣,提高自免疫力。如果不幸染了阿米原蟲,早期診斷和及時治療是非常重要的。預防阿米原蟲染,我們應該注意以下幾點:避免蒼蠅、蟑螂等傳播疾病的昆蟲;注意個人衛生,飯前、便后要及時洗手;選擇來源清晰、經過認證的食材,避免食污染;避免野外游泳,防止喝到被污染的水;提高抵抗力,通過適量的運和健康飲食來增強免疫功能。只要我們做到這些,就能有效預防阿米原蟲染。