新版九價HPV疫苗的適用人群年齡已經擴寬至9歲至45歲。的接種況可以咨詢各縣區疾控部門。然而，許多網友仍然對此有疑問。有些人已經接種過二價或四價HPV疫苗，是否還可以接種九價疫苗？正在接種二價或四價疫苗的人，是否可以換九價疫苗繼續接種？下面將一一解答這些問題。

首先要明確的是，HPV疫苗并不僅僅是宮頸癌疫苗。HPV疫苗的全稱是人頭瘤病毒疫苗，它可以預防HPV染。持續的HPV染不僅可能導致宮頸癌，還有可能導致其他疾病。高危型的HPV持續染可以導致宮頸、門、道、外、等部位的癌癥和癌前病變，而低危型的HPV則可能引起生疣和其他良病變。但是，染了HPV并不意味著一定會得宮頸癌。實際上，超過90%的HPV染在兩年會自然清除，只有不到1%的患者會發展為宮頸癌前病變和宮頸癌。高危型HPV的持續染是導致宮頸癌的必要條件，但從染到宮頸癌發展往往需要10多年甚至幾十年的時間。

對于已經接種過二價或四價HPV疫苗的人，目前并不推薦再接種九價疫苗。據九價HPV疫苗的說明書，如果在接種完3劑四價疫苗后打算接種九價疫苗，至需要間隔12個月，并且需要再接種3劑九價疫苗。所以，如果已經完了四價疫苗的接種，想要接種九價疫苗，需要至等待一年的時間。由于目前缺乏相關的臨床研究數據，暫時不推薦在接種完二價疫苗后再接種更高價的疫苗。

我國目前上市的HPV疫苗有五種，分別是二價、四價和九價HPV疫苗。這些疫苗都可以預防HPV16/18型染，而這兩種型別與84.5%的宮頸鱗癌相關。換句話說，無論接種哪種HPV疫苗，都可以預防大多數宮頸癌。

然而，在中國境獲批上市的五種HPV疫苗的說明書都強調，目前尚無臨床數據支持不同HPV疫苗之間的互換使用。世界衛生組織的HPV疫苗立場文件也提出，不同HPV疫苗有不同的產品特點、分和適應證，建議在多劑次接種時盡量接種同一類型的疫苗。因此，建議使用同一種HPV疫苗完所有的劑次。

預防宮頸癌的最好方法是在孩發生行為之前接種HPV疫苗。低齡人群接種疫苗的效果優于高齡人群，尤其是在暴前接種疫苗的免疫效果最佳。雖然九價HPV疫苗擴大了接種年齡范圍，但目前疫苗的產量仍然供不應求，因此不建議為了擴大保護范圍而盲目等待更高價的疫苗，從而錯過最佳的預防時機。

最后要提醒大家的是，任何疫苗的保護效果都不是100%，而且數宮頸癌可能與HPV染無關，特別是一些特殊類型的癌癥。因此，接種HPV疫苗不能取代常規的宮頸癌篩查，宮頸癌篩查仍然是重要的預防措施之一。