上尿路腫瘤是泌尿系腫瘤中常見的一種,目前最佳的治療方法是行病變同側的腎臟、輸尿管全長及部分膀胱切除手。然而,傳統手治療的創傷較大,后恢復慢,這一問題一直困擾著醫學界。為了解決這一難題,西安市第一醫院泌尿外科利用一位單切口經臍三角位手(SITUS)技功為76歲的宋大媽實施了右側腎臟、輸尿管全長及部分膀胱切除的微創手,通過極大地減小手創傷,后恢復也得到了顯著提升。

2023年4月,從醫30多年的宋大媽出現了尿,意識到可能存在泌尿系統問題,于是迅速就診檢查并被確診為泌尿系結石。隨后,選擇到西安市第一醫院泌尿外科進行治療。在經驗富的高龍主任的碎石過程中,發現了輸尿管中段的新生,并對粘病灶進行了活檢,活檢結果顯示為浸潤尿路上皮癌Ⅱ級。

得知病后,宋大媽的家屬到不知所措,但通過多方打聽得知西安市第一醫院泌尿外科引進了第四軍醫大學泌尿團隊,治療理念先進,微創技先進,因此非常信任并選擇留在該院進行手治療。泌尿外科腫瘤組組長竇小亮主任組織召開多學科會診討論會,對宋大媽的病進行了綜合評估。由于患者年齡較大,腫瘤局限,并且還患有冠狀脈粥樣心臟病,圍手期的風險相對較大。經過心科、麻醉科、影像科和輸科的多學科評估后,綜合判斷認為宋大媽手風險可控,并制定了詳細的預案。因此,建議采用一位單切口經臍三角位腹腔鏡右側腎臟、輸尿管全長及部分膀胱切除手

在麻醉科曹淑梅主任和手室護士李晨琛、盧一凡的協助下,泌尿外科竇小亮主任、高龍主任和席鑫博主治醫師為宋大媽進行了微創手。手過程順利,中出量不足10毫升。后,在泌尿外科醫護團隊的綜合治療和細化護理下,患者恢復況良好。后第一天患者已經下床活,第二天開始進食,第三天拔除引流管,第四天可以自主活,第五天出院。后沒有出現肺炎、靜脈栓和切口染等并發癥。

位單切口經臍三角位手(SITUS)技的應用,使得西安市第一醫院泌尿外科腫瘤微創治療取得了巨大的進展。后快速康復理念和細化護理的實施,顯著提升了患者的后恢復況。西安市第一醫院泌尿外科是上世紀80年代初立的第一批泌尿外科專業學科,經過40多年的建設和發展,已為集醫療、教學、科研全面發展的專業學科。該科室匯集了由空軍軍醫大學和西安通大學等知名院校培養的泌尿外科專家團隊,并形了多個診治特。努力將其打造為技、規模和設備一流,在省有一定知名度和影響力的泌尿外科診療中心。