新冠肺炎疫發生以來，大量臨床數據顯示，糖尿病患者容易染新冠病毒，且更容易發展為重癥并增加死亡率。高糖是導致糖尿病患者免疫功能下降的主要原因之一，使他們更容易合并染和發展為重癥。因此，疫期間，糖尿病患者需要堅持長期控制糖。但在當前新冠疫防控形勢下，糖尿病患者染新型冠狀病毒肺炎后應如何進行糖管理呢？
治療原則：
1. 保持糖逐步下降，為控制染奠定基礎。切監測糖，盡量減低糖發生，如出現低糖應及時理。
2. 保證足量水分和電解質攝，維持微循環灌注充足，保持酸堿平衡，并增加優質蛋白質和微量元素的攝。
糖控制目標：
1. 無癥狀/輕癥患者：
- 年齡小于65歲且無明顯糖尿病慢并發癥患者，建議空腹糖維持在6.1～7.8 mmol/L。餐后2小時糖維持在7.8～10.0 mmol/L為宜。
- 年齡大于等于65歲或已確診糖尿病并發嚴重并發癥者，空腹糖維持在7.8～10.0 mmol/L。餐后2小時糖維持在7.8～12.0 mmol/L為宜。
2. 非老年新型冠狀病毒肺炎普通型：
- 空腹糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2小時或隨機糖6.1～7.8 mmol/L。
3. 老年新型冠狀病毒肺炎普通型或使用糖皮質激素者：
- 空腹糖6.1～7.8 mmol/L，餐后2小時或隨機糖7.8～10.0 mmol/L。
4. 新型冠狀病毒肺炎危重型：
- 空腹糖7.8～10.0 mmol/L，餐后2小時或隨機糖7.8～13.9 mmol/L。
降糖方案：
1. 對于無癥狀/輕癥患者，如果病穩定，可以繼續按照既往降糖藥的使用方案治療。如果糖持續升高，建議換用胰島素治療。
2. 對于合并發熱和染的患者，建議換用胰島素治療。
3. 對于普通型患者，建議換用皮下胰島素，三餐前短效聯合基礎胰島素，或預混胰島素治療。
4. 對于危重型患者，使用靜脈胰島素治療，將短效胰島素滴注于生理鹽水中，或使用胰島素靜脈泵推注，胰島素劑量不超過0.1U/kg·h，以保持糖穩定在7.8～13.9 mmol/L，并注意及時理低糖反應。
5. 如果需要補充葡萄糖，葡萄糖與胰島素的比例為4:1。
總之，在當前疫形勢下，糖尿病患者需要深刻認識到每個人都是自己健康的第一責任人，切實履行個人防疫責任，最大程度地保護自和家人的健康安全。染新冠病毒后，糖尿病患者應注意糖監測，嚴格控制糖，并及早采取有效干預措施，以減急慢并發癥的發生和發展。對于合并新冠肺炎的糖尿病患者，還應加強休息和營養支持，并進行生命征、生化指標和部影像學等監測，同時進行抗病毒、支持治療和中醫藥治療等綜合管理。個人健康是德，傳播健康是功德。